【本報台北訊】衛生福利部公告修訂「醫院設立或擴充許可辦法」明定我國慢性病床從今起不得再增設，現有三千三百二十七床將慢慢減少，不再增加，逐步走進歷史，慢性照顧盼回歸長照。臨床醫師擔心，慢性一般病床中，多為腦中風、慢性肺炎等患者，未來新病患將面臨「沒床可用」的窘境，須返家或住在費用昂貴的長照機構。

病患家屬余先生說，八十多歲阿婆多年前跌倒成了植物人，終生接受呼吸治療，一度被醫院趕出去，但外頭幾乎沒有養護機構願收容，好不容易找到，費用是醫院的兩、三倍，負擔不起。新制上路，待在慢性一般病床的病患更不可能出院，因為一出來，再也回不去了。

雙和醫院胸腔內科主任李岡遠分析，慢性一般病床如果全面凍結，需要使用呼吸器的患者首當其衝，因呼吸器使用慢性病床的患者，留置時間多以「年」來計算，若長照機構、養護中心沒有準備好，未來新增病人將面臨直接返家照顧，甚至走入安寧。

台灣醫療結構長期呈現M型化發展，大者恆大，社區、地區醫院多在苦撐，最後倒閉，有些醫師轉而開診所維生，中小型醫院嚴重斷層，衛福部醫事司公告修訂「醫院設立或擴充許可辦法」，從今起，國內的慢性病床不得再增設，急性一般病床也將以地區、區域醫院等中小型醫院優先增設。

慢性一般病床是指扣除精神慢性一般病床、慢性結核病床、漢生病病床之外的各類慢性病床；截至今年六月底止，衛福部核准八千六百七十九床慢性一般病床，已開設使用三千三百四十床，此後不得再增設，而已核准卻尚未開設使用的五千三百三十九床則不能再開床。

衛福部醫事司長石崇良表示，早在二○一○年即規定不得再增設慢性一般病床，但當時礙於地區小型醫院經營困難，因此開放急性一般病床在九十九床以下、留置急性一般病床二十床以上的醫院，可以申請部分病床轉為慢性一般病床。

隨著長照機構、安養中心普設，醫院內設置慢性一般病床已不符趨勢，這次修正辦法明定所有醫院從今起不得增設慢性一般病床，未來醫院內的慢性一般病床將走入歷史。另針對急性一般病床訂出新制度，五百床以上的醫院，未來不得增設急性一般病床。