【本報台北訊】八十歲阿嬤預立醫療決定求善終，但要求往生時間一定要在凌晨零時後，讓醫療團隊傷腦筋。一問才知，阿嬤是心疼家人，預立醫療決定的過程讓全家有機會道謝、道愛，不留遺憾。

八十歲李阿嬤（化名）是肝癌病人，她參加醫院「預立醫療照護諮商」（ACP）試辦計畫及「預立醫療決定」（AD）。

她告訴醫療團隊，她的心願是「好死、不要增加痛苦就好」，人工營養水分、鼻胃管、靜脈營養等全都不要，但只有一個要求，「希望凌晨零時過後才能往生」。

醫療團隊和阿嬤溝通後才知道，阿嬤認為習俗上有「在凌晨零時前死，會回來吃空子孫」，對後輩不利，才會希望過了零時才往生。

協助諮商的台大醫院家庭醫學部主治醫師黃獻樑說，團隊先肯定阿嬤的用心，阿嬤開始哭泣，陪同諮商的家人也很感動，小孫女過來抱著阿嬤，全家人因為預立諮商的溝通，更了解對生命末期的看法、彼此的心情和愛。後來阿嬤並未堅持往生時間，她的心意已傳達給孩子而不留遺憾。

台大醫院家庭醫學部主任蔡兆勳表示，面對死亡的恐懼，一直是安寧緩和醫療推動的難處，預立醫療照護諮商的溝通過程可及早進行生命教育，讓民眾提早思考生命末期的選項，及早梳理人際關係，早一點「道謝、道歉、道愛、道別」，走到生命末端時才能無憾放下。

蔡兆勳說，家人彼此對末期照護有共識，且心意相通時，當死亡來臨，因大家心裡溫暖而平安，悲傷的程度不至於愁雲慘霧，有助縮短悲傷期，真正達到病人身安、心安、全家安的境界。