【記者陳玲芳台北報導】統計顯示,台灣每年新增二千名膀胱癌患者,且南部發生率冠全台。醫師指出,南部民眾罹患膀胱癌機率,較其他地區民眾高出三倍,主因是南部地區的空汙PM2.5嚴重,六十歲以上長者,年輕時可能喝過遭「砷」汙染的地下水,加上食用來路不明的草藥,可能含有馬兜鈴酸,導致罹癌率偏高。
高雄長庚泌尿部主任江博暉表示,根據最新癌症登記,我國每年新增三千七百零九名「尿路上皮癌」患者,其中以「膀胱癌」為最大宗,年增二千七百多人,占整體的六成。過往研究顯示,我國膀胱癌盛行率約每十萬人口六點九人,但南部地區民眾則高達二十七點三人,足足超出三倍多。
江博暉強調,PM2.5已經由世界衛生組織WHO證實,會提高罹患肺癌和尿路上皮癌機率。尿路上皮癌可透過超音波發現,患者主要症狀是出現「無痛血尿」,以及腹痛、腰痠腰痛等不典型症狀。
五十九歲張女士,三年前突然發生嚴重血尿,腹部、甚至眼睛都發生劇痛,切片確診為晚期尿路上皮癌(膀胱癌),由於癌細胞已經轉移到淋巴,不只腎臟被侵襲,癌細胞也遠處擴散至脖子淋巴腺,醫師考量張女士的腎功能狀況及年紀,已經不適於接受化學治療。經建議使用免疫療法治療後,原本中斷的工作,又有體力可以接續,生活也逐漸恢復正常。
江博暉說,Anti-PD1新免疫抗癌藥物,是目前第一個有大型臨床試驗證明免疫療法優於現行化學治療;試驗針對晚期尿路上皮癌二線治療,整體存活期為十點三個月。對於年長者以及腎功能不全、無法承受化療副作用者而言,堪稱治療新曙光。