【本報綜合報導】嬰兒因溢奶、趴睡、異物窒息身亡的事件頻傳，成為每個爸媽心中最大的陰影，連專業保母也可能因照顧疏忽，被依業務過失致死罪法辦，究竟這些意外發生時，照顧者該如何即時保住寶貝的生命？

「急救技巧不只保母要學、父母更應該學會！」急診醫師表示，醫學中心急診接獲一歲以下須急救案例，九成以上是趴睡造成。家長發現嬰兒窒息時，往往經過一段時間，等救護車送往醫學中心急救，到院時嬰兒身體早就發冷、發黑，幾乎沒倖存者。

高雄榮總兒科總醫師林東諭說，嬰兒窒息時，家人常常不在身旁，錯失第一時間送醫搶救機會，但若能在救護人員趕到前先一步急救，存活率一定能大為提高。

溢奶、趴睡、軟被

暗藏危險

衛福部去年統計，國內一歲以下死亡的嬰兒中，除先天性畸形、呼吸疾患及感染等不可抗力因素，意外事故高居死因第四位。常見原因包括溢奶、趴睡、被棉被悶住等造成窒息猝死。

林東諭表示，五個月以下嬰兒還不會翻身，頸部也較無力抬頭，萬一口鼻埋在軟枕頭或厚被中就會難以掙脫，家長絕不能讓嬰兒趴睡，床上也不能堆放過多枕頭、軟被等物品。

高醫急診兒科主任陳泰亨說，一月底收治一名五個月大男嬰，睡覺時從僅三十分高的床墊翻滾至地面，因著地時面朝下，竟被床邊地板上鋪的厚被阻住口鼻窒息。半小時後被發現，男嬰到院時已無脈搏心跳，但在家屬央求下，醫護團隊連做心肺復甦術（CPR）四十多分鐘，男嬰奇蹟恢復呼吸心跳，但因腦部缺氧過久，預後情況不佳。

急救嬰兒口訣

與成人略不同

陳泰亨表示，急診收治的嬰兒意外事故以呼吸道阻塞、窒息最多，其次是洗澡時溺水及摔傷，排除虐待因素，多因照顧者疏忽或知識不足造成。他說，現有保母證照者都受過基本急救訓練，反而是許多父母或祖父母沒有相關知識，發生意外事故第一時間不會處理，造成難以挽回的遺憾。

林東諭表示，嬰兒發生窒息主因是呼吸道阻塞，急救方式以暢通呼吸道為主、壓胸次之，急救口訣與成人CPR的「叫叫CAB」略有不同，改為「叫叫ABC」，即檢查意識、呼救、暢通呼吸道、胸部按壓、維持呼吸；若發現窒息原因是異物梗在氣管深處，還須搭配哈姆立克法急救。

嬰兒窒息急救SOP

口訣：叫叫ABC

1 一叫、二叫：先拍拍肩側或叫名字觀察，若無反應立刻打119呼救

2 暢通呼吸道（Airway）：將嬰兒頭後仰，讓呼吸道變平，並挖出口內殘留異物

3 人工呼吸（Breath）：以1秒1次頻率，從嬰兒口中先吹2口氣，再搭配壓胸一次，共重複5次

4 壓胸（Circulation）：以兩指或手掌，在兩乳連線中間用力按壓至4、5公分深，搭配口對口吹氣，共重複5次

5 若從嬰兒口中確實吹氣時，胸部沒有起伏，表示阻塞物在氣管深處，須併用哈姆立克法，將嬰兒頭部放低、臉朝側，以手掌用力重複按壓胃部與胸骨交界處5次，幫助異物排出

6 哈姆立克法另可採用拍嗝方式，抱住嬰兒面朝下，固定頭部、臉朝側邊，以手掌用力拍打肩胛骨中間5下

資料來源／陳泰亨醫師、林東諭醫師

製表／人間福報編輯部