【時光走廊】 台灣光復七十年紀事(21) 忠仁、忠義分割手術

文╱徐宗懋圖文館提供 |2017.07.14
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台大醫院分割忠仁、忠義前,先進行連體嬰的身體檢查,並確定分割的部位。圖╱徐宗懋圖文館提供
張忠仁和張忠義在台北市政府服務,20多年來受到社會關懷的連體嬰兄弟已長大成人。圖╱徐宗懋圖文館提供
忠仁、忠義分割後的半年,首次裝上木製義肢,扶著欄杆學習走路,兄弟兩人不知所以地哭了。圖╱徐宗懋圖文館提供
忠仁、忠義的父視張義盛在台大醫院第二手術房外,看著 閉路電視上的手術情形,屏氣凝神。
忠仁、忠義的父視張義盛在台大醫院第二手術房外,看著 閉路電視上的手術情形,屏氣凝神。
❻台大醫師經過12小時的艱鉅手術後,終於完成使命。分割 小組召集人洪啟仁醫師,手術後向等候多時的新聞人員講 話。勞累一天終於過去了,留下的是大功告成的喜悅。

文╱徐宗懋圖文館提供

民國68年(1979)9月10日,台大醫院以四組人力,連續12小時的時間,成功完成台灣首次連體嬰分割手術。在社會極大關注下,張忠仁、張忠義兩兄弟獲得新生,並解決圍繞在這個問題上醫療、法律和人道的爭議。

民國65年12月23日,一個連體嬰誕生於高雄市中心醫院,父親張義盛,母親姓林,家境清寒,過去曾生一子,但六個月大時病逝於肺炎。夫妻倆看見生下的連體嬰,不知所措,又感無力扶養,經人介紹送到台中私立中山醫專附屬醫院。

中山醫學院院長蔡滋浬同意給予免費的檢查與醫療,檢查結果此為「坐骨連體嬰」,上半身各自分開,各有獨立完整的頭部、胸、心臟、肺、肝和雙手,下半身則是共同一個肚臍、一個骨盤、一個男性生殖器和三隻腳。院方為他們取名張忠仁與張忠義,表面上與正常嬰兒無異,唯其下半身連在一起,形成特殊的生活形態。

中山醫院也開始與醫界專家進行會診,在考量醫療技術與人道問題後,傾向為連體嬰實施分割手術。該院判斷,忠仁、忠義兄弟應在一歲半至兩歲之間進行手術,最為適宜,不過該院本身設備和人才不足,希望交由台大醫院協助。

民國67年年底,忠仁、忠義被送到台大醫院做檢查,希望台大能夠施行手術;不過兩星期後,他們又被送回台中醫院,原因是台大醫院院長楊思標堅決反對分割手術。

主要理由是,分割手術沒有完全的把握,失敗了不僅要接受責難,甚至要負法律責任。而且手術費用龐大,不如用在有把握達成醫療效果的病患身上。此外,手術即使成功,這一對殘障兄弟也將成為社會長期的負擔。

儘管楊思標有其專業理由,但明顯缺少生命的關愛與慈悲,尤其將殘障者界定為「社會的負擔」,更招致輿論強烈的批評。媒體對於此事的報導愈來愈深入,引起社會對連體嬰處境的廣泛同情,並使其成為法律、醫療和良知交織的挑戰性課題。

民國68(1979)年3月,這項爭議達到最高點,原因是此刻連體嬰已長到兩歲四個月,忠仁、忠義巨大結腸現象日益嚴重,而且尿道中有尿逆流現象,可能造成感染而導致腎盂炎,如果半年內不施行分割手術,兄弟倆將會死亡;換言之,他們面臨生死的關鍵時刻,社會人心也產生急迫感!

儘管台大醫院內的相關醫師都主張分割,卻礙於院方政策,而無能為力,因此輿論批評的態度也轉為十分強烈,社會各界亦慷慨解囊,希望能協助拯救兄弟倆的生命。

榮民總醫院此時公開表示,分割比不分割更人道,如果台大拒絕分割,榮總可以擔任分割手術。

由於輿論壓力龐大,加上榮總表態,4月間,台大醫院舉行座談會,邀請醫師、衛生署官員、最高法院推事等,就分割連體嬰所涉及的醫學倫理與法律的問題發表意見,席間各方幾乎一致主張無論就醫學和人道的立場,均應施行分割手術。

會上,楊思標作出正面結論,改變了原先的反對態度,表示如果連體嬰的父母出面向院方要求治療,台大醫院將盡全力完成此次連體嬰分割手術,事情終於出現巨大轉折。

6月間,台大首次召開分割小組會議,由外科主任洪啟仁擔任召集人,小兒外科醫師陳維昭、陳秋紅、洪文宗共同主持分割,連體嬰的父親張義盛由高雄北上簽下了手術同意書。

9月10日,台大醫院進行龐大動員,並事先進行手術演練,忠仁、忠義兄弟終於帶著全體社會的關注和期待,於清晨6點45分被送進手術室。這之前共有232位善心人士,主動捐出6萬CC血液供手術之用。台大共出動四組十餘位醫師,外科病房暫時停止其他手術,以集中三十餘套手術器材,並出動二十餘位護士。

手術由清晨7點開始,共分四個階段進行,並全程進行攝影。這一天,全台民眾透過電視關注手術進行順利與否,由於醫師群全為一時之選,且事先經過詳細的討論與演練,手術過程儘管令人屏息凝神,但十分順利,忠仁和忠義各分得一隻腳、一個睪丸,成為完全獨立的個體。

晚上8點27分,手術大功告成,全國民眾由電視和廣播中獲此消息,都感到十分高興。當晚,台大醫院也舉行了慶功晚會。

手術後觀察期間,忠仁、忠義反應穩定,滿一個月時安然無恙,確定手術成功,各方捐獻亦紛紛湧來。後來,他們由台大出院後,轉到天母的露德之家,繼續進行復健工作。

在隨後的年歲中,忠仁、忠義裝義肢學步、過生日、幼稚園畢業、小學畢業、專校畢業,以至在社會上工作,媒體均有追蹤報導,不曾中輟,原因或許是民國68年(1979)9月的那場分割手術,貫注了整個社會的愛心,留下了永遠難以割捨的溫馨回憶。

(徐宗懋原著,梁迦翔整理)

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