【本報台北訊】健保多次調整藥價，引起醫藥界憤慨，甚至有醫院直接換藥來保有利潤。

曾有一名患有攝護腺肥大的老翁，過去十多年服用原廠藥相安無事，被換成學名藥後，不僅用藥方式不同，還出現頭暈、血壓低、性功能障礙等副作用，醫師原本要替他換回原廠藥，結果被院方鎖電腦，不得已只好自費買藥。

醫療改革基金會副執行長朱顯光說，台灣未實施醫藥分業，許多醫院靠藥價差賺錢、以藥補醫，藥價壓低後利潤變少就換藥，或出現「劣幣逐良幣」情況，藥廠選擇退出台灣市場，形成惡性循環。朱顯光建議，應加強醫藥分業，並建立醫院採購藥價實價登錄，讓藥價透明化，也應提供醫院換藥或療效不佳藥物的通報機制。

醫勞盟常務理事、新光醫院急診醫學科主治醫師張志華也直言，健保藥價已經砍得太低，最擔心醫院換藥或學名藥品質低落，臨床上已遇過許多患者抱怨藥效打折，甚至可能影響患者用藥安全。

張志華強調，調整藥價是相當專業的議題，必須與醫藥界充分溝通；若是感冒藥、胃藥、止痛、皮膚藥等輕症非處方藥物，應不納入健保給付，此舉將可省下大筆健保支出。

對此健保署醫審及藥材組長施如亮回應，醫院平時就會更換藥品採購品項，過去該署曾監測醫院一年換藥率僅約百分之零點三，推估藥價調整不是醫院換藥主因；去年底有針對民眾反映的一百多項學名藥如每福敏、安脈狄平、脈可錠，進行品質化驗，預計結果四月初將出爐。