一家12口 與蒙娜麗莎同病相憐

陳玲芳 |2017.03.02
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民眾要避免高膽固醇,飲食控制上應避免反式脂肪酸含量高的食物。 圖/記者楊祖宏

【記者陳玲芳台北報導】吳姓夫婦因為陪兒子就診,三人皆被診斷出膽固醇過高,確診罹患「家族性高膽固醇血症」,其家族做基因檢測後,發現全家十二口皆罹此病,較一般人罹心血管疾病風險高二十倍。文獻指出,達文西名畫中的蒙娜麗莎也是罹患這種疾病。

二十六歲、擔任電腦軟體工程師的吳先生,昨天在父母陪同下出席記者現身說法。他指出,自己是在十六歲那年,因經常出現頭暈、胸悶症狀,加上全身皮膚從小就會冒出一顆顆黃色脂肪瘤;母親偶爾看到一篇北榮常敏之醫師介紹「家族性高膽固醇血症」(FH)的報導,心裡一驚,覺得症狀吻合,馬上帶他去就醫。爸媽在醫師建議下做基因檢測,沒想到兩人都「中獎」,且事後也證實了雙方家族皆帶有遺傳因子。

三十三歲卓小姐,身上及腳上出現一顆顆「黃色脂肪瘤」,以為罹患皮膚癌,就醫發現是膽固醇過高惹禍;六十一歲簡女士,年輕時熱愛海鮮及蟹膏等,膽固醇高於正常人三倍;七十一歲蔡伯伯及四十歲兒子,父子倆皆曾因「心包油」導致心肌梗塞送急診,鬼門關前走一遭。

台北榮總心臟內科常敏之醫師表示,家族性高膽固醇血症患者的臨床症狀,常在手肘、膝蓋與腳跟出現黃色的脂肪瘤,眼睛的角膜周圍出現白環或上下眼瞼出現黃色脂肪瘤。有文獻指出,最早記載此疾病是文藝復興年代的達文西名畫蒙娜麗莎中隱藏著「達文西密碼」,在二○○八年這個密碼被解開,畫裡的蒙娜麗莎就是家族性高膽固醇血症的患者,眼睛及手部皆有脂肪堆積形成的黃色瘤。

常敏之指出,家族性高膽固醇血症,全台約有五萬名患者,可分為「異合子」和「同合子」的家族性高膽固醇血症。異合子指的是患者從雙親其中一方,遺傳到突變基因;同合子則是指同時從雙親身上遺傳到突變基因。後者的高膽固醇症狀,會較前者嚴重,其血中膽固醇濃度,約為正常人(一百以下)的七到八倍。

28歲女性

血管阻塞過世

臨床曾見一名二十八歲、罹患「同合子」型家族性高膽固醇血症的年輕女性,由於心臟血管、冠狀動脈到處都被膽固醇嚴重堵塞,儘管曾經做過多次血管擴張術並植入支架,血管仍然全部嚴重阻塞,開刀後因心律不整過世。

常敏之提醒,家族性高膽固醇血症(FH)患者,多在讀幼稚園年紀,包括手肘、腳跟、膝蓋等部位就長出脂肪瘤。如未及時接受治療,約莫到二十歲,就會有超過一半患者,會罹患冠狀動脈心臟病。

常敏之建議,如果確診,年滿八歲就可開始用藥控制。成人健檢時,如果發現血中膽固醇異常偏高,且其家族成員也有相同情況,即須及早就醫。

中華民國血脂及動脈硬化學會理事長葉宏一表示,家族性高膽固醇血症是全球最常見的家族性遺傳疾病,成因是患者的基因突變影響膽固醇代謝機制,導致體內「壞」的膽固醇,亦即低密度脂蛋白膽固醇濃度變高,造成動脈狹窄、阻塞,引起心血管疾病等。建議患者應遵守生活四要點:血脂要檢測,飲食要注意,運動要規律,治療要持續,養成健康「心」生活。

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