【本報台北訊】國內出現今年首例境外移入H7N9確定病例，衛福部疾管署表示，患者為六十九歲男性台商，高雄人，曾在大陸廣東省陽江市活動，一月二十五日返國，二月一日就住進加護病房，昨天檢出H7N9陽性，目前病情嚴重且意識不清，仍住院治療中。

疾管署呼籲，大陸處於H7N9流感嚴峻高峰期，病例數為四年同期最高，民眾前往旅遊洽公，宜避免接觸禽鳥類與出入活禽市場，食用雞、鴨、鵝及蛋類要熟食，也應避免水禽出現的水域，以免受禽類排泄物感染。

「若不全面進行禽鳥檢測，恐會演變成下一場SARS。」中華民國防疫學會理事長王任賢說，現階段防堵H7N9不是在人傳人，而是防堵H7N9附著在禽鳥身上，特別是雞，一旦跑到台灣的禽鳥中，傳染給人類的機率也大增，目前已知H7N9的傳染力比SARS還強，致死率約為四成，呼籲疾管署與農委會需相互配合，才能防堵疫情在台爆發。

自二○一三年起，國內境外移入H7N9確定病例累計五例，患者均在大陸遭感染，疾管署副署長羅一鈞指出，H7N9病毒主要由禽傳人，但檢視國內過去病例，僅一例接觸過活禽，推測大陸當地環境中可能已有病毒存在。

昨天公布的境外移入H7N9病例，經兩次檢驗才獲得確診。疾管署指出，男子春節前在廣東就出現發燒、畏寒、喉嚨痛等症狀，曾於當地診所就醫，一月二十五日返回高雄，隔日再至醫學中心，經診斷為上呼吸道感染，雖無發燒也無肺炎，但因有大陸旅遊史，醫師未排除H7N9流感，同日採痰液和咽喉拭子送至疾管署檢驗，當時為陰性。一月二十九日，男子再度因發燒、咳嗽、呼吸喘而就醫，二月一日診斷疑似肺炎送加護病房，二月三日再通報送驗，昨天確認為H7N9陽性。

疾管署調查追蹤與患者接觸過的一百零八人，他在大陸的六名同事中，有兩人出現上呼吸道症狀，就醫治療後症狀已緩解；兩名家屬目前無疑似症狀；最後一批接觸他的醫護人員，將在十天後解除列管。

克流感治療 仍有效

中國醫藥大學附設兒童醫院感染科主任黃高彬指出，根據監測資料，國內養殖禽鳥或候鳥皆無發現帶有H7N9病毒，由於病毒多為禽鳥傳人、還不至於人傳人，推估在台灣流行機率低。不過，黃高彬也表示，目前正值冬季，候鳥仍可能自境外往南飛來，雖然國內尚未發現帶有該病毒的禽鳥，但仍提醒民眾，外出賞鳥時勿近距離接觸，養鴿人家要注意別讓鴿群和候鳥群同飛。

黃高彬說，國內目前有克流感與針劑可進行治療，截至目前還沒有發現對這種病毒有抗藥性，治療仍有效。

大陸流行季 到5月

H7N9禽流感病毒為A型流感病毒的一種次亞型，H7基因片段源於中國東部鴨科H7N3病毒，N9基因片段與韓國野鳥流行的H7N9病毒相近，其餘基因片段則與H9N2病毒相近。

病毒存在染病禽鳥的呼吸道飛沫與排泄物中，人類會透過吸入或接觸禽流感病毒顆粒、受汙染的物體而感染。在大陸的流行季為十一月至次年五月。

H7N9病毒容易在其基因中產生三至六個突變，容易傳染，對禽鳥致病率低，但自禽鳥傳至人體後，能快速在人體細胞中適應與繁殖，所幸目前並未有效人傳人。

H7N9

預防方法

1.赴中國大陸民眾避免接觸禽鳥，食用雞、鴨、鵝與蛋類須為熟食

2.勤洗手，注意個人衛生，有呼吸道症狀應遮住口鼻並與人保持適當距離

3.返國時出現疑似症狀，應告知航空公司人員及機場港口檢疫人員，就醫時告知旅遊史。

旅遊警示

大陸江蘇省、浙江省、安徽省、廣東省、福建省、貴州省、上海市、湖北省、湖南省、河南省、江西省、山東省、廣西壯族自治區、四川省、河北省、北京市、天津市、遼寧省、雲南省。

資料來源／衛福部疾管署、台大醫院小兒部

製表／人間福報編輯部