文／羅福松醫師

正值壯年的陳志洋，三十五歲時得了糖尿病，這對於終日為工作忙碌、閒餘喜愛享受美食的他，猶如晴天霹靂。

看似惡夢的「糖尿病」，非但沒打倒陳志洋，反而成為他人生中的貴人，徹底顛覆了他的「過勞」人生，「我比發病以前更重視健康，身體也比以前好多了！」

「得了糖尿病，反而比以前更健康？」患糖尿病前，陳志洋年紀輕輕的，包括三酸甘油酯及膽固醇也都出了問題，但得了糖尿病之後，身體毛病竟因為生活習慣及飲食態度的改變，全都改善了！身旁的朋友都覺得不可思議。

戒除生活壞習慣

陳志洋調侃自己，三十五歲以前的人生是黑白的，擔任電腦工程師的他，是標準的工作狂，也是標準的享樂一族。熬夜、加班是常態，狂吃美食、夜趴是補償；平日努力的埋首工作、有空盡情的玩個三天三夜，就是他發病前的生活寫照。

「回想過去，真的是笨蛋！」當許多病患面對糖尿病自怨自艾時，陳志洋選擇面對現實、反省自己，也開始思考什麼才是真正的成功、怎樣的人生才是自己要的。他清楚的告訴自己，「一旦沒了健康，所有的功名利祿都將遠去。」

陳志洋坦言，突如其來的糖尿病打亂了生活步調，原本以為是過度勞累、工作壓力太大，體重才會在一個月內由七十六驟降到六十四公斤，但吃多、尿多、喝多持續困擾著他，每天腳抽筋、體力大不如前，如同槁木死灰一般，「真的是只有一個慘字可以形容！」直到醫生告知他得了糖尿病，這才恍然大悟，原來身體已經出了狀況。

為了充分了解糖尿病，陳志洋除了求助於醫師，還與太太翻遍了國內外的各類書籍、查詢網路資料，「我猛k資料、到處聽演講，渴望在最短時間內掌握正確的糖尿病保健資訊。」

「我告訴自己，如果不想視網膜剝離、截肢……不要可怕的糖尿病變上身，必須立刻調整生活步調！」而每天運動、節制飲食，正是陳志洋邁向糖尿病新生活的開始。

過去從不把老婆叮嚀當一回事的他，開始乖乖聽從擔任家政老師的老婆大人囑咐，依照營養金字塔的五大營養素正常飲食，遵守對高升糖（高GI）食物的飲食控制，少油、少糖、多蔬果雜糧，正式告別了過去喜愛品嘗美酒、到吃到飽餐廳一次卯起來吃十大盤的瘋狂行徑。

陳志洋說，垃圾食物真是少碰為妙，因為得了糖尿病，他才發現每樣食物，特別是飲料，對身體產生的急劇變化與影響。以低血糖為例，喝一杯可樂、一瓶含糖乳酸飲料，很快就能讓血糖上升。他認為，不只是糖尿病患，就連一般人，都該節制飲食，特別是拒絕垃圾飲料，「喝白開水是最好的！」

有動，就能吃！

上天似乎繼續帶給他驚嘆與玩笑，由於壯年才發病，醫師將陳志洋的糖尿病誤判成第2型，以致於糖尿病蜜月期的第一年，用藥控制始終不穩定，直到一年多以後才確診，他得的其實是第1型的糖尿病。

「醫師建議我選擇一項合適自己的運動，我找了很多資料，覺得跑步是最簡單可行的。」

萬事起頭難，過去陳志洋的運動，不是撞球、高爾夫球，就是打麻將，娛樂性質多過健身；但發病以後，體力虛弱到難以想像。

「我連五十公尺，都跑不完！」陳志洋說，除了痛下決心換工作，他還配合飲食調整、測血糖、打胰島素等，終於，體力逐漸恢復、跑步距離也拉長，直到有一天可以繞著台北市政府跑步，「我終於體會了流汗的快樂，原來運動這麼迷人！」陳志洋說，不只身體的代謝變好，體重及血糖控制也更有效。

「有動，就能吃！」陳志洋患病後深刻體會，吃，竟是一大奢求，為了避免血糖過高，許多人終日斤斤計較於幾公克的米飯。陳志洋不甘心連做人最基本的權利「吃」，都得如此辛苦，於是他找到了克服糖尿病飲食禁忌的好方法，那就是運動。

「運動，幫我燃燒掉身體內無法代謝的血糖，讓我吃得更盡興，也少了許多顧慮！」他舉例，「一次馬拉松就可以消耗三千五百大卡，新陳代謝非常旺盛，也因此，我每跑一次馬拉松，就可以吃下五個便利超商的便當，一個便當才七百大卡！」

陳志洋認為，所有糖尿病患都該讓運動成為對付糖尿病的天然武器， 不僅可以好好體驗運動的魅力，也能恣意享受美食的幸福感。

陳志洋解釋，既然第1型糖尿病是因為自身的胰臟無法製造及分泌胰島素，導致血糖無法順利代謝，「就透過運動來代謝吧！只要火燒得夠旺，什麼東西都燒得掉！」血糖當然也可以因為運動被「燃燒」掉。

看顧身體要趁早！

從二○○三年參加生平第一次的「初馬」——台北國道馬拉松賽，到如今完成了超過六十次的馬拉松賽程，甚至在醫師評估「放行」後，成功挑戰了多次超級馬拉松及鐵人三項。陳志洋驕傲的說，一路上，糖尿病並沒有帶給我麻煩，就算出了狀況，也總能很快調整心態，不會因為糖尿病阻礙想運動的心！

陳志洋面對糖尿病一路感恩，除了慶幸自己在壯年時得病，不必面對幼年得病的無助與老年得病的無力，更重要的是，他生長在醫術進步的現代，只要血糖控制得宜，他認為，自己可以跟一般人一樣，享受幾乎相同的生活品質。

陳志洋想起了在台大糖尿病友聯誼會中，曾遇見一位阿嬤級的病友，阿嬤得知他剛得糖尿病，竟告訴他：「這麼年輕就得糖尿病，是你的福氣。」如今他終於體會了這位阿嬤話中的含意，「的確，看顧身體要趁早！不論上天給你什麼牌，正面積極去面對，就對了！」

（摘自《8顆糖》，立京文化出版）


有專業協助和計畫
方能動得盡興

陳志洋分享，運動固然重要，但糖尿病友運動前仍應與醫師討論，選擇合適自己的運動方式，如果是要參加各類運動競技，更應該主動尋求主辦單位及醫療專業的協助。

所謂尋求主辦單位及醫療專業協助，包括確立自己的血糖管理計畫；事前了解主辦單位可以提供的補給食物是否符合需要，如不符合該自行準備什麼食物、多久進食一次、多久量測一次血糖，血糖機是要寄放補給站還是隨身攜帶，是否設有醫護站提供必要的醫療協助等。

當然，多數運動賽事的主辦單位都會要你自行負擔安全責任，但主辦單位多半願意提供必要的周邊協助。基本上，最重要的關鍵仍在運動員本身要提高對血糖的敏感度及監測管理。還有，一定要小心，別在運動過程中搞丟了血糖機，「那會讓你充滿了不安，非常的恐怖！」

不斷的血糖實驗及運動實測，讓陳志洋深刻的感受到，身體是非常精密的機器，不僅每個人的狀況不同，不同時間、地點、飲食，不同的身體狀態及情緒，都可能對血糖造成影響。而十多年來的運動經驗告訴他，想要掌握完美的運動血糖，必須做到四件基本功︰

⑴隨時傾聽自己的身體狀況。

⑵用身體做屬於自己的測試，試著找出自己的經驗值。

⑶每天持續不斷的進行運動血糖監測、記錄。

⑷健康飲食。

陳志洋給糖尿病友的跑步健身建議：

❶出發前先測血糖。

❷漸進式的慢慢增加路跑的距離與時間。

❸身上一定要帶糖果，碰上低血糖時可以馬上補充糖分。

❹一定要告訴親友你今天將跑步的地點。


第2型糖尿病患的飲食原則

【可多吃】

將這些當成每餐的基礎。例如：蔬菜、豆莢類、扁豆類、麵、米、全麥麵包、五穀類、大麥、全麥、新鮮水果。要注意很多加到食物中的醬料及防腐劑富含鹽分、糖或油脂，應避免食用。

【適量吃】

吃少量富含蛋白質的食物。例如：魚、海鮮、蛋、瘦肉、去皮雞肉、堅果類、低脂起士、低脂優格、低脂牛奶。

【少量吃】

盡量減少脂肪、糖及酒精的攝取。例如：油、奶油、動物性脂肪、氫化奶油、椰奶、椰奶油、加工肉品、油炸的食物、含有防腐劑或加工的食物、酥皮點心、甜點、餅乾、汽水等冷飲。