【記者陳玲芳台北報導】日前一名新生兒持續發生腹脹、進食後嘔吐,胎便未解症狀,經檢查發現是小腸閉鎖症並有腹水併發症,經由小兒外科醫師緊急開刀、切除三十公分已發黑壞死腸道,並接通腸子後,嬰兒恢復狀況良好。
台北慈濟醫院陳克琦主任表示,小腸閉鎖症是新生兒常見的腸阻塞疾病,發生率約為一千五百分之一。如果置之不理,一周內嬰兒有可能死亡,必須在四十八小時內施以手術。這名新生兒罹患的是少見的第三b型,腸子近端有類似削下的蘋果皮樣扭轉,且發黑壞死達三十公分,遠端只剩一公分與盲腸相連,手術前可發現,阻塞近端有非常明顯的腫大,遠端腸段因沒有胃腸液通,所以變得比較細小,手術時將兩端部分小腸切除,再加以重新吻合。
陳克琦指出新生兒腸閉鎖發生原因是由於胎兒在母體內發生腸扭結、腸套結、內疝氣或腸系膜血管障礙等疾病,使某一段腸道發生壞死,但因胎兒在子宮內本身處於無菌狀態,所以不會造成致死性的腹膜炎,腸子自行癒合後會造成小腸閉鎖。他提醒,胎兒若有腸閉鎖,準媽媽通常羊水過多,如果胎兒十二指腸閉鎖,約三分之一會合併唐氏症,需用羊水檢查,預知胎兒染色體是否正常。