【本報台北訊】治療灰指甲,卻引發嚴重肝炎住院!藥害救濟基金會統計一九九九年至二○一三年六月底,共一百四十八例疑似藥物肝傷害個案;一旦發生急性肝傷害,引發死亡率相當高,申請案件中百分之四十七都死亡。
一名患者為治療灰指甲,需口服抗黴菌藥物,醫師要先替他檢驗肝功能,但患者一年前才驗過肝功能,檢查結果正常,他覺得麻煩、沒必要,沒想到服藥三、四周後,患者卻發燒、出現急性肝炎。
藥害救濟基金會藥師遲蘭慧表示,國內疑似藥物肝傷害個案,以抗結核病藥、抗黴菌、抗癲癇藥物為前三大「傷肝」藥物,降血脂藥物排第四位。
遲蘭慧說,正規用藥引起肝傷害,有些人僅一到兩周就出現不適、肝功能異常、甚至引發肝衰竭、猛爆性肝炎,讓家屬難接受。統計發現,這類藥物性肝傷害患者,在四十至六十九歲,死亡案件約占百分之四十七,發生藥物不良反應死亡率較高。
國內每年新增約一萬五千人結核病患,遲蘭慧說,引起肝傷害抗結核用藥,如「立汎黴素」等是傳統第一線用藥,病人幾乎都會用到。文獻指出,女性、有慢性肝功能異常、年齡超過三十五歲等,是發生肝毒性因子,因此醫師處方用藥時,患者第二、四、八周都要做肝功能檢查,患者也不要忽略肝功能檢查重要性。
至於抗黴菌藥中口服的ketoconazole成分,是治療黴菌感染老藥,由於國際間發現藥品的肝毒性高,國內從去年後限縮用途,僅核准治療「髮癬、汗斑」,民眾最好不要自行隨便購買藥品服用。