文╱余仁方博士（台灣聽覺科學專家）

聽力受損非常不易自覺，很多聽損患者都得等「代誌大條了」才發現，但這時聽力卻再也回不來了。假如你不想年紀輕輕就成為「話都聽不清楚」的微重聽一族，或已發現聽力衰退、不想聽力繼續惡化，那麼，就要確實做好聽力保健。平時，養成保護聽力的好習慣，就能有效預防噪音的傷害。

不良的生活習慣是損傷聽力的頭號殺手，長期下來，總有一天會讓你的「聽力破產」。相反的，若能及早建立保護聽力的好習慣，將長保良好的聽力。

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使用耳機應限量限時

全球青少年聽力大幅惡化，不少媒體都把矛頭指向青少年喜歡戴耳機聽MP3、MP4等個人音響設備所致，讓許多人認為耳機會造成耳朵的傷害，甚至有網路文章直指：「耳鼻喉醫師因此都不用耳機」。不當使用耳機，的確會傷害聽力，但耳機真的都這麼可怕，完全碰不得嗎？當然不是！我自己偶爾也會用耳機，耳機本身並無害，關鍵在於使用的方式。

美國哈佛大學以及科羅拉多大學的研究人員曾於「NIHL兒童研討會」中，根據「職業噪音標準」提出對於數位多媒體播放器耳機的使用建議，其中最重要的就是「注意音量」並「限制使用時間」；也就是說，使用耳機聽音樂是否會損害聽覺，與聆聽音量大小（限量）和持續使用時間長短（限時）有關。

由於人耳能接受的音量必須低於八十五分貝，暴露於八十五分貝音量的環境下超過八小時，就會造成永久性的聽力損傷，且每增加五分貝，可暴露的時間就縮減一半，所以戴耳機聽音樂時，音量務必控制在八十五分貝以下。然而要注意的是，聆聽音量的大小除了個人習慣外，也會受到周圍環境噪音影響，在吵雜的環境中，耳機的音樂聲音相對變得很小，讓人無法聽得清楚，聆聽者往往不由自主的會把聲音轉大，聽力當然就會漸漸受損。

因此我會建議使用耳機的朋友們，除了不要在吵雜的環境下使用耳機外，也不要因為周遭環境改變而調整耳機的音量。最好將耳機的音量固定在安全值內（最大音量如果是十，應控制在二到五之間，且每三十分鐘應休息五到十分鐘），不任意調整，從音量根源管制，就可以輕鬆而有效的保護聆聽者的聽力。

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減輕雙耳工作量

耳機音量不可超過八十五分貝，但這並不代表只要音量在八十五分貝以下，就可以毫無限制一直聽，因為高能量聲波長期過度刺激毛細胞，會使某些頻率的聽力逐漸喪失，讓聽力「過勞死」，所以無論有沒有戴耳機，我都建議生活中應盡量避免暴露於各種不必要的噪音，減輕雙耳的工作量。

當然，只要有空氣存在就會有聲音，所以不讓任何聲音進入耳朵，讓環境音量變成「零分貝」是不可能的；事實上，人耳也不習慣「零分貝」這種狀態，所以想要避免不必要的噪音，只要掌握人耳對「噪音的隔絕」程度（見左表），讓雙耳每天都有足夠「寧靜」的休息時間即可。

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避開危險噪音環境

想要保護聽力，請務必避開任何會導致耳痛的聲音，因為這是音量開始損傷內耳耳蝸的信號。如果環境的聲音已經讓耳內有微微刺痛的感覺，請立刻摀住耳朵盡速離開現場。

至於摀住耳朵的方法也有訣竅，光是用手掌罩住耳朵或是直接壓住耳廓都是不對的，衛生紙塞入耳朵更是完全無效，必須將手指直接塞入耳道才有效果。

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善用聽力保護用具

雖然控制噪音來源是保護聽力的最好策略，不過某些時候環境音量確實很難控制，尤其是營建工地、演唱會等高噪音環境，在這種情況下，就必須善用聽力保護用具（Hearing Protection Devices，簡稱HPDs）來降低噪音抵達耳膜時的音波強度。

至於聽力保護用具，如果你以為只有泡棉耳塞的話，那就大錯特錯了。隨著科技的發達與精進，聽力保護用具已發展出多元種類，最簡單的分類有兩種，一是依物理特性區分的耳塞式和耳罩式，二是依是否用電區分，可分為非電子式被動型、電子式主動型以及混合型。

（摘自《別讓噪音謀殺你的聽力》，新自然主義出版）

耳塞式耳機比較危險嗎？

我們在選購耳機時，可以從物理特性分成「耳塞式」和「耳罩式」兩種。據我觀察，大多數的人會認為，「耳塞式耳機」會深入耳道，所以會比「耳罩式耳機」更容易傷害聽力，但事實上這種說法是不成立的，哈佛大學及科羅拉多大學的研究也證實，耳塞式耳機並不比耳罩式耳機危險，因為耳道不長，在同音量的狀況下，使用耳塞式耳機和耳罩式耳機的音量差別並不大。那麼，耳機到底該怎麼選擇？除去阻抗、頻率響應、靈敏度等讓人眼花撩亂的專有名詞，最簡單的方法就是試戴看看，感覺一下是否可確實隔離外界聲音，隔離的效果愈好，聆聽時愈不會受外界聲音影響，即使音量不大，也可以聽得很清晰，就可以避免因為聽不見耳機中的音樂，而在不知不覺中愈開愈大聲了。

聽力保護式耳塞

這類耳塞的設計原理是使用不同材質的物質塞入耳道內，一般藥局或藥妝店可看到的泡棉耳塞便是其中一種。此外還有乙烯基、尼龍、矽膠、彈性配方、紡玻璃纖維、棉蠟等多種材質，有些甚至可結合其他較特殊的物質，如純蜂蠟、羊毛脂，以增加舒適感。

耳塞主要是以密封耳道的方式來阻隔噪音，塞入耳道後會慢慢膨脹，然後緊密的塞滿整個耳道達到密封耳道的效果，因此使用時容易覺得耳道有異物感，說話時也容易聽到自己的回音。

選購耳塞時，若想降低耳道裡的異物感，就得注意「耳塞的回彈速度」，因為回彈速度快慢會影響佩戴的舒適性或鬆緊度。當回彈速度很快的時候，就表示耳塞的膨脹壓力比較大，容易造成耳道的壓迫感而使人感覺不適，相反地若是耳塞的膨脹壓力過小，耳塞與耳道便可能不夠密合，購買前應多注意。

此外，有些耳道形狀較為不一樣，因此想將耳塞推入耳道內較深部位，並達到密合的效果並不容易；針對較長且較大的耳道，可以使用形狀較長或是喇叭狀的耳塞，而較短的耳道則可使用附有連接線的耳塞以方便固定，或是選擇矽膠材質的耳塞，因為矽膠材質會根據每個人的耳廓塑形，可說是半客製化的產品，就算需要長時間配戴，也沒有不舒服的問題，一般說話音量仍聽得到，頗適合長期處於噪音下工作的朋友。