【記者陳玲芳台北報導】每到傍晚,腳掌小腿逐漸腫脹,甚至連鞋子都穿不下,可得小心,這是「深層靜脈栓塞」症狀之一,醫師警告,若未適時治療,恐將引發致命肺栓塞。
三軍總醫院心臟血管外科主治醫師李中毅指出,「深層靜脈栓塞」不只發生在長途飛機上,教職、餐飲業、專櫃人員、上班族等需久坐久站者皆為高危險群,最明顯的症狀是下肢腫脹。
一名二十多歲廚師,一天得站十多個小時,常腳腫、起水泡,他當作是一般水腫及皮膚不適,自行擦藥,腫脹程度不減,患處也轉黑破皮,才趕緊就醫,確診是「深層靜脈栓塞併發血栓後症候群」,以抗凝血藥物治療,才免反覆復發。
台大醫院內科部主治醫師吳造中表示,血栓分為動脈血栓及靜脈血栓,如長時間維持固定姿勢,血液滯留在下肢靜脈,就會引起靜脈血栓,一旦血栓回流到肺部發生肺栓塞,恐有致命可能。
過去深層靜脈栓塞的治療藥物出血風險高,需常抽血監測、頻繁調整劑量,藥效易受藥物、食物交互作用影響,醫師常採取保守治療,治療效果不佳。五月健保給付新型口服抗凝血劑,作為急性深層靜脈栓塞的治療及預防栓塞復發,不需住院、監測,藥物、食物交互作用低,提供更安全的治療選擇。
李中毅建議,應避免久坐、久站、久臥,每小時起身走動、補充水分。工作須久站久坐的人,如單側下肢腫脹,就應至心臟血管科就診,由醫師評估血管是否阻塞,適時治療。
預防深層靜脈栓塞事項
1.避免站太久、坐太久,每小時應起
身走動5分鐘。
2.逛街時如覺腿痠,應坐下來休息,
提高小腿。
3.白天穿彈性襪。
4.晚上睡覺時小腿墊枕頭,高度比心
臟高一點
5.小腿容易腫脹的人,不建議泡熱水
、溫泉、SPA,反而容易造成血栓
6.如確診輕度深層靜脈栓塞,應在醫
師指示下,服用口服抗凝血藥物
資料來源/李中毅醫師