【記者陳玲芳台北報導】林口長庚醫院針對院內一百五十位嚴重型氣喘患者統計調查，發現患者住家多座落在空汙嚴重的高速公路或快速道路、高架道路旁；研究同時指出，山邊及鄰河區域因濕度高，黴菌誘發加重的過敏性嚴重氣喘，顯著增加。

林口長庚內科部長、台灣胸腔疾病協會理事長郭漢彬表示，經比對結果發現，六成五的嚴重型氣喘患者，住家位於高速公路或快速道路旁，多半是汽機車流通量大、排放廢氣量高，屬於空氣汙染程度嚴重的地區。

郭漢彬說，台灣環境持續惡化，空氣汙染加重過敏反應，氣喘更嚴重，使得常規的抗氣喘藥物無法控制，一旦接觸「致敏因子」無妥善處理，就可能死亡。

五十八歲、從事服務業的胡小姐，罹患氣喘二十多年，因工作環境籠罩於二手菸中，以致氣喘常發作。數年前她在飛機上氣喘發作險喪命，從此吸入器不離身，每月掛急診也成家常便飯。約兩年前，她的氣喘症狀惡化，胸悶、喘嗚、呼吸困難症狀，常在睡夢中突襲。

郭漢彬表示，嚴重型氣喘患者約有八成屬於過敏誘發，環境汙染物中的「致敏因子」主要為多環芳香烴（PAH），起因不完全燃燒，包括二手菸、燃燒的木柴，柴油引擎排出的廢氣，以及火力發電廠、垃圾處理廠排放的廢氣如戴奧辛等。還有霾害，也是空氣中細懸浮微粒的主要成分。

臨床觀察，只要空氣汙染惡化，輕者鼻子過敏、眼睛乾澀、皮膚瘙癢，重者引發嚴重型氣喘，患者會呈現胸悶、喘嗚、呼吸困難等症狀，氣喘病患到急診求助和住院人數，就明顯增加。

嚴重型氣喘患者，在傳統的類固醇、常規抗發炎藥物治療無效下，郭漢彬建議可選擇使用抗免疫球蛋白E生物製劑治療，多數患者在注射二周至二個月後，病情即能獲得改善，且肺功能也會在四個月後有明顯進步。

防氣喘居家環境及生活建議

1.家住交通繁忙道路邊，應緊閉門窗，室內常開電風扇。

2.住家近河岸、山邊應除濕，家中濕度保持在60%以下。

3.氣喘患者應戒菸、家中避免二手菸。

4.氣喘患者避免騎機車，細懸浮微粒(PM2.5)濃度偏高時，外出應戴口罩。

資料提供／郭漢彬醫師

氣喘病患的錯誤觀念

1.因氣喘就不運動。答：控制得當，運動量可與一般人相同，劇烈運動前十五至三十分鐘先吸藥。

2.從小接觸貓狗可以增加適應力。答：不會因長期接觸而免疫，除非做減免治療，但台灣少做且風險較高。

3.長期用藥不好。答：每次吸入的類固醇劑量僅口服藥千分之一，不需擔心。

4.一陣子沒有發作可以自行停藥。答：狀況好仍須醫師指示才能減藥，不得自行停藥。

5.藥物有噴就好。答：只噴未吸入是無效的，應學習正確吸藥方式。

6.沒事不需服藥，喘再去看醫生就好。答：未發作時氣管壁仍是低度發炎狀態，仍須控制。應積極找尋誘發因子，勿完全仰賴醫師。

諮詢／台北榮民總醫院胸腔部呼吸治療科主任江啟輝

製表／人間福報編輯部