「為什麼要幫我老爸抽血？是甲狀腺？梅毒？真是的─」

「妳一定很生氣，為什麼老人家還要被抽血，驗這些疾病。我雖然有跟妳父親解釋過，但上次妳沒來，也可能他忘了，或者沒辦法說清楚，難怪妳有情緒。」

「我根本不知道他來看病。」

「因為失智症的篩檢，需要排除許多可能原因，例如甲狀腺功能低下，導致精神不集中、類似失智，或因感染梅毒，導致中樞神經病變，造成腦部機能受損……。」

「我們家一世清白，不需要驗什麼梅毒的。」病人女兒陳女士大聲地說。

「這些檢驗都需要病人同意，或是醫療代理人同意後，才會進行檢測，所以可以等到全家商量後再做決定。」

陳女士沉默一會兒後說：

「該怎麼做就怎麼做吧！要不然，萬一真的有什麼傳染病……，是不是可以開驗血單給我們？」陳女士改為微笑地說。

註：最近人口老化加速，失智人數增多，來醫院檢查與治療失智症的病人也變多。但由於社會家庭結構變遷，許多是一個人來看病，回家後不易解釋清楚（記憶力不好），或少數家屬對醫療不清楚，或醫病溝通不良，就會導致以上的結果。

有些家屬以為患者只是老番癲、老頑固，有些甚至以為人老了都是這樣，因而忽略正確就醫的重要性。其中少數病人有被感染梅毒時，更需要適當治療，除了預防病情惡化，更可避免傳染給最親近的人。

目前我國全民健康保險，對於失智症治療藥品之相關給付規定如下：

一、限用於依NINDS-ADRDA或DSM或ICD標準診斷為阿滋海默氏症或帕金森氏症之失智症病患。

二、如有腦中風病史，臨床診斷為「血管性失智症」，或有嚴重心臟傳導阻斷（heart block）之病患，不建議使用。

三、需經事前審查核准後使用。

可參考台灣失智症協會網站：http://www.tada2002.org.tw/或台灣臨床失智症學會網站：http://www.tds.org.tw能得到更詳細的資料與說明。

當你或家人疑似罹患失智症，到醫院接受檢查時，最好有家人陪著，一起跟醫師討論，並幫忙記住注意事項。經溝通與理解後，就能放心做決定，充分利用完備的健保制度，得到最好的醫療照護。

（作者為神經醫學博士、中山醫大附設醫院神經內科醫師）