【本報宜蘭訊】宜蘭縣陽明大學附設醫院從日本引進內視鏡黏膜下剝離術（簡稱ESD），為五十八歲楊姓台商切除約三點五公分的大腸瘜肉，病患已康復出院，是蘭陽地區第一例ESD手術。

執刀的胃腸科主治醫師劉祖德說，ESD可保留大腸完整性，病人恢復快，腹部也沒有傷口，提升對早期大腸癌及胃癌的診斷及治療能力，但目前尚未納入健保給付。

受治的楊姓病患沒有大腸直腸癌家族史，也沒有任何血便或體重減輕的症狀，去年七月下旬因糞便潛血檢查呈陽性，向劉祖德求診，並作大腸鏡檢查，在乙狀結腸接近直腸處，發現一顆二公分大的瘜肉，另大腸還有三顆較小的瘜肉，先切除。

楊姓病患十一月底返台後再次作大腸鏡，見瘜肉已長大到三點五公分，楊祖德用ESD將病灶切除，發現瘜肉出現局部癌前病變。

劉祖德表示，大腸瘜肉是大腸癌的危險因子，體積愈大，癌化的可能就愈高。一般而言，二公分以下的瘜肉可用大腸瘜肉電線圈套切除法切除，二到四公分，或者雖然四公分以上但位置比較表淺，若沒有淋巴結轉移，都可考慮採取ESD。

他說，傳統外科手術，要切掉一截腸子；但ESD很簡單，病人住院後，吃瀉藥排空腸子，就可切除，手術後稍事休息，隔天即可進食，一、二天觀察無礙後就能出院。