【記者陳玲芳台北報導】「醫生，我的血壓又高起來了！」最近醫院診間常聽到求助對話。台北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科醫師吳依玲表示，正值秋冬交界之際，天氣忽冷忽熱，高血壓患者除注意保暖，也應每天早晚「量血壓」。

吳依玲表示，身體面對環境溫度變化會採取因應措施，如碰到天冷血管急遽收縮會促使血壓增高，為了抵禦寒冷，必須增加熱能，這也造成心臟負擔，容易引發心血管疾病，包含腦中風及心肌梗塞。

她建議患者天天量血壓，每天早上起床後及每晚睡覺前各一次。「尤其是肥胖族群及六十五歲以上的老年人，因血管粥狀硬化造成彈性較差，血壓變化更不穩定。」

控制血壓究竟有多重要？根據國健局統計，歷年來台灣十大死因中，腦血管疾病與心臟疾病的排名總是居高不下，共同的主要危險因子就是高血壓。吳依玲說，臨床經驗，「血壓控制遠比高血糖、高血脂容易」，隨著藥物發展，可達到最低副作用及最佳控制血壓的效果。

病人在醫院或由醫師協助測量時，因緊張而造成血壓異常升高，通常不需治療。吳依玲強調，居家測量血壓數值才應該注意。若血壓數值屬於高血壓前期，建議先以飲食、運動控制為主，尤其肥胖族群若能適當減重，對降低血壓有顯著幫助。

當進入高血壓第一期則考慮藥物介入，她說，血壓會因年齡及種族而有不同，隨著年齡增加，高血壓的盛行率也會增加，是否需要藥物介入需合併考慮其他因素，宜與醫師討論治療方式。

門診中最令醫師頭痛的是，病患自行更改藥物劑量，甚至停藥。吳依玲指出，高血壓藥物開始服用時，約需兩周來達到血液中有效濃度，持續使用是為了使藥物濃度維持穩定好控制血壓。若擅自增減藥物，血壓忽高忽低，反而會造成血管傷害。