文／高凱亮醫師、劉淑媛衛教師

事實上大多數的腸病毒感染是可以自己痊癒的。腸病毒疫情每年約自3月下旬開始上升，於5月底至6月中達到高峰後即緩慢降低，之後於9月分開學後可能再出現一波流行。由於腸病毒喜歡在濕熱的環境生存，地處亞熱帶的台灣其實全年都有案例發生。

根據統計每年約有百分之十五到三十的五歲以下幼兒，因手足口病或嫛疹性咽頰炎就診，腸病毒其實是一群病毒的總稱，當中涵蓋種類多達六十餘種（仍在增加中），而當中腸病毒71型最容易引起神經系統的併發症，但嚴重程度各有不同，讓我們來一起認識腸病毒，並且學習如何預防腸病毒。



感染腸病毒 71型常見症狀







1. 高燒超過39度，且超過3天。

2. 手、腳或口腔黏膜出現針狀大小的紅點或小水泡。

3. 嚴重可能出現神經併發症，如嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力等。



（一般神經併發症大多於高燒期間發生）

什麼情況

該立刻送往大醫院就醫呢？

若家中幼兒感染腸病毒時，自症狀開始後7天內，要特別注意觀察病童是否出現腸病毒重症前兆病徵，如有出現下表所列之一者，應迅速送往大醫院就醫，以避免小朋友的病情惡化。



自我檢查表如下：

腸病毒感染併發重症前兆病徵



˙嗜睡、意識改變、活力不佳、手腳無力

除了一直想睡外，病童顯得意識模糊、眼神呆滯或疲倦無力，原來活潑的小孩會變得安靜不想動，但發燒本身就會影響小孩活力，所以上述症狀的判斷，應以體溫正常時的精神活力為準。

˙肌躍型抽搐（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）

通常是在睡眠中出現被驚嚇或突然間全身肌肉收縮，隨著病情變化嚴重時，在清醒時也會出現。另外，病童可能因肌躍型抽搐症狀而變得無法入眠。

˙持續嘔吐

嘔吐可為腦壓上升的症狀表現之一，嘔吐次數愈多愈要注意，尤其是伴隨嗜睡、活力下降，或只有嘔吐而無腹痛、腹瀉等腸胃炎症狀時，需要特別注意。

˙呼吸急促或心跳加快

小孩安靜且體溫正常時，心跳每分鐘一百二十次以上。





該如何預防呢？

1.勤洗手，養成良好的個人衛生習慣。

2.均衡飲食、適度運動及充足睡眠，以提升免疫力。

3.生病時，應盡速就醫，請假在家多休息。

4.注意居家環境的衛生清潔及通風。

5.流行期間，避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所。

6.盡量不要與疑似病患接觸，尤其是孕婦、新生兒及幼童。

7.新生兒可多餵食母乳，以提高其抵抗力。

8.兒童玩具（尤其是帶毛玩具）經常清洗、消毒。

9.幼童之照顧者或接觸者，應特別注意個人衛生。



該如何正確消毒？

腸病毒對酸及許多化學藥物具抵抗性，如抗微生物製劑、清潔消毒劑及酒精，均無法殺死腸病毒，一般不需要大規模噴藥消毒，只需對於常接觸物體表面（門把、課桌椅、餐桌、樓梯扶把）、玩具、遊樂設施、寢具及書本做重點性消毒。

消毒注意事項如下：

1.戶外紫外線、紫外線殺菌燈、氯及煮沸等方法，均能有效殺滅腸病毒，衣物等物品可使用沸水浸泡或曝曬等消毒方式。

2.乾式洗手液等含酒精成分的消毒液、乙醚、氯仿、酚類（如：來舒）等常見消毒劑對腸病毒殺滅效果不佳，請避免使用。

3.建議使用濃度為五百ppm漂白水，配置方法如下：巿售家庭用漂白水濃度一般在5至6%，以喝湯用的湯匙舀5湯匙共約八十～一百CC，加入10公升的自來水中（大瓶寶特瓶每瓶一千二百五十CC，8瓶等於10公升），攪拌均勻，且於24小時內使用。

4.如遭病童口鼻分泌物或排泄物污染之物品或表面，建議使用一千ppm漂白水擦拭（取二十CC市售家庭用漂白水加入1公升之自來水）。

雖然腸病毒目前並沒有特效藥，只能採取支持療法（如退燒），但絕大多數患者會在發病後7到10天內自行痊癒，腸病毒傳染力雖然很強，但透過以上簡單的衛生保健動作，仍可達到降低感染的機會。

（衛生署疾病管制局／亞東院訊）