護理師護士公會全國聯合會代表及多名護理人員,在立法院召開記者會,控訴工作遭剝削,淪為「血汗天使」。
其實,最近幾天,已有不少媒體討論護理人員高離職率的問題,綜觀論點,不外乎將矛頭指向過勞,讓護理人員承擔的工作量及壓力太大,導致人員流失率居高不下。
但除了過勞,相對醫師而言的低薪,及承擔過重的責任,也是造成護理人員淪為血汗天使及高離職率的原因。
低薪方面,雖然台灣近年來建立專業認證制度,保障護理工作專業化,但一九九五年全民健保開辦後,醫療人力逐漸商品化,醫院管理階層為了降低成本提高利潤,不斷壓縮護理人員薪資與人力聘用,導致護理人員不但相對低薪(護理人員是醫療體系中收入最低的,不但低於醫師,也低於非醫療人員),而且工作量愈來愈大。
其次,護理人員不正常的排班,又因絕大多數護理人員以女性為主,造成護理人員戀愛、婚姻、生育困難,甚至本身的生理因長期不正常排班而出狀況,嚴重影響護理工作者的生理與社會功能,但醫院對護理人員的付出,卻沒有相對的補償。
而且,不少醫院為了降低護理人員薪資支出,改聘請非正職護理人力,以約聘或兼職聘用,例如麻醉科醫師范國棟在《護理與社會:跨界的對話與創新》的「護理人力市場」中提到,署立與市立醫院的約聘護理人力曾高達百分之四十七點六。
更慘的是,不少資深護理人員因醫院人手不足,被默許要承擔住院醫師的部分工作,但如果發生醫療糾紛,醫師並不會保護護理人員,更讓護理人員對職業灰心。
醫療系統中醫師與護理人員的不對等關係,全面存在於各方面,職場的不對等關係所造成的緊張衝突,也是護理人員流失的因素。
如果無法改變在醫療商品化趨勢下,醫院以壓低護理人員薪資,作為賺取利潤的方式,無法改善人手不足,使護理人員被迫承擔不屬於自己的責任,及過長的工時,則護理人員的高離職率問題,將無法解決,影響醫療品質。
衛護仁(台北市/醫療人員)