一名男性街友因中風，警方送往台中榮總，疑因找不到家屬簽手術同意書，院方未立即開刀，導致街友隔天死亡。雖然台中榮總澄清，是因街友腦壓太高，加上身體情況不穩定，無法立即開刀，而非找不到家屬，不過，醫院要求家屬簽手術同意書的相關問題，仍值得關注。

為了家屬同意書而延宕治療，在醫院急診室、開刀房可說愈來愈普遍，醫師當然知道在緊急情況下，即使沒有家屬同意書，也可施予侵入性治療，然而目前醫療糾紛、濫訴太嚴重了，醫療人員為了自保，當然希望開刀前家屬簽下同意書。

一般醫院對路倒、獨居病患的家屬協尋，大多由院內社工處理，如果病情不嚴重，通常會等找到家屬再開刀，但如果病情急迫，或始終找不到家屬，就傷腦筋了。

醫病關係大不如前，彼此信任基礎薄弱，在這樣的氛圍下，要醫師在沒有家屬或法定代理人同意下開刀，真的有些強人所難。

建議相關單位考慮修法，或以行政命令規定在緊急狀況或遍尋不獲家屬時，以社政主管人員當作病患的法定代理人，簽署手術同意書，以國家的力量承擔後續可能的法律責任，不僅可讓醫療人員安心執行必要的醫療處置，也能確保病患獲得及時照顧。

林紫韻（台中市／醫師）