文／記者陳鈞凱

誰說癌症病人就該病懨懨，感到四肢無力、提不起勁，當身旁癌友不管怎麼補眠和休息就是擺脫不了疲憊感，當心被「癌因性疲憊」拖「累」，而耽誤了治療效果和時機。



對台灣很多癌症病友而言，比罹癌還難受的事情，往往是有心要接受治療，偏偏無力撐完療程，無以名狀的累，成為抗癌路上最大的障礙，根據台灣癌症基金會的調查，有高達七成癌友出現「癌因性疲憊（CRF）」症狀，身體的累，伴隨精神的焦躁或憂鬱，造成每三人就有一人因此中斷治療。

拖累健康 WHO早警示

什麼是「癌因性疲憊」？ 癌因性疲憊在身體的表現，主要是四肢無力；在認知方面的表現，包括：健忘、注意力不集中等；在心理部分，則有焦慮或憂鬱，造成病友無法正常參與社交、工作活動，無法享受生活樂趣。

世界衛生組織（WHO）更早已將癌因性疲憊定義為「疾病」，呼籲全球癌友及醫護人員重視，千萬不要忽略掉這抗癌的副作用，可能對健康帶來的強大破壞力。

疲憊比腹瀉、掉髮、嘔吐還要令人困擾，台北榮民總醫院顧問、教授彭瑞鵬引用臨床調查結果指出，在台灣，有高達三成癌友覺得癌因性疲憊症「嚴重」影響他們日常生活。台灣目前領有重大傷病卡的四十二萬癌友來說，恐怕人人都有可能是潛在的癌因性疲憊病人。

9成癌友受累 5成狂跑急診

根據台大醫院針對台北、雲林兩院區，接近八百名癌友調查發現，癌症病人在接受治療期間，九成以上都有疲憊問題，其中七成以上，最疲倦的程度在中等程度以上。

遺憾的是，癌因性疲憊雖然早在一九九七年開始受到全球醫界的關注，但截至目前為止，成因及機轉仍是個謎團，也沒有確切的治療方針或藥物問世。

一項更驚人的數字是，彭瑞鵬說，在所有掛急診就醫的癌症病友中，居然有高達五成四，是因為疲憊上門，雖然癌因性疲憊的發生率，會因為不同的癌症、不同的治療方式有所不同，但普遍都超過七成五，且多數需要住院治療，卻偏偏未接受適當治療。

原因就出在多數癌症病友，甚至包括醫護人員在內，普遍都認為疲憊是癌症治療過程必然伴隨出現的症狀，不覺得應該要接受治療，也不相信疲憊能夠被治療。

疲憊不是累 睡眠休息都沒用

正常人也會累，睡個覺、休息一下就可以恢復，但癌症病人感受的疲憊，根本無法藉由休息來改善，即使躺上一整天「靜養」，不尋常的累仍如影隨形，一般人根本難以想像，連走上一小段距離、打掃門口、洗碗、倒垃圾等簡單家務都辦不到，更別提做任何事都沒動力、對任何活動都沒興趣。

台大醫學院護理系教授賴裕和表示，疲憊是癌症病友治療期間最常見的副作用，不只影響生理，更衝擊情緒，負面想法紛飛，影響生活品質以及人際關係，開始擔心癌症是否復發？身體是否到了極限？甚至萌生厭世念頭，嚴重性不亞於癌症的疼痛。

目前的臨床治療與照護，疲憊仍是缺席的一員，未受到應有的重視與有效處理， 與其用「坐下來休息」及「躺下來休息」試圖消除疲憊，賴裕和建議，運動反而更有效果，低強度，但有規律的運動，即使每天只是散步五分鐘，一樣可以紓解疲憊不堪的感覺。