【記者張雅雯台北報導】雙磷酸鹽類的骨質疏鬆藥物，長期使用可能導致拔牙後產生顎骨關節壞死、或引起非典型股骨骨折的不良反應，衛生署食品藥物管理局日前公告，要求這類藥物加註相關警語，醫師表示，骨鬆患者不能因噎廢食，仍應用藥避免骨折，但用藥超過三年者，建議停藥三個月再拔牙。

市面絕大多數的骨鬆用藥，包括福善美錠、克骨鬆錠、可骨華錠、骨維壯膜衣錠等，都是雙磷酸鹽類藥品，通報案例顯示，這類藥物會抑制骨頭新陳代謝能力，有患者進行拔牙等侵入性手術後，傷口遲遲無法癒合，還產生下顎骨骨髓炎與壞死。

台大醫院口腔顎面外科醫師李正←表示，口服雙磷酸鹽類藥物導致骨壞死發生率，約千分之一至萬分之一，若進行拔牙等侵入性手術，發生率增加九倍，但他呼籲不該因擔心骨壞死副作用而放棄骨鬆治療，這樣反而增加骨折風險。

目前醫界對骨壞死的預防，建議用藥前先進行口腔檢查及牙齒照護；若用藥後有拔牙手術需求，在三年內無合併使用類固醇等其他風險因子，手術不須因此延遲或改變；但用藥超過三年者，手術前建議停藥三個月。

台大醫學院科教授楊榮森表示，非典型股骨骨折，用藥超過五年的發生率約一萬分之一，特徵是位於股骨轉子下和股骨幹、常兩側大腿疼痛、外觀無明顯受傷，由於目前仍無明確證據，說明此藥物的安全使用期限，因此仍須靠患者與醫師合作監測，才能獲得最大治療效益、降低副作用。