【記者張雅雯台北報導】愈來愈多的癌症標靶藥被開發出來，然而馬偕醫院血液腫瘤科醫師謝瑞坤昨砲轟健保局，將新藥納入給付的標準不一致，既非完全依據延長存活期的科學證據、也不全然考量價格因素，導致不同癌症有不同健保給付待遇，呼籲應建立明確標準，才不會讓病友產生罹癌有尊卑之分的感受。

這場記者會是由中華民國乳癌病友協會發起，與謝瑞坤一起檢討現有的健保給付機制，祕書長林葳婕以癌友身分請命，她表示乳癌在團體的努力下，目前標靶藥已在早期乳癌使用，不過最近接到一例大腸癌患的陳請，才發現其他癌症標靶藥，即使有療效也未必能獲健保青睞，且多數也是第二線之後的治療才給付，遠不及在第一線使用的效果。

這個大腸癌患者是現年三十歲的陳鈞怡，自從兩年前發病，她陸續接受手術、化療，後來醫師建議改採標靶藥，但檢測發現屬於K-ras基因變異型，不適用目前健保給付在大腸癌第三線治療用的標靶藥「爾必得舒」，唯有自費使用另一種標靶藥「癌思停」，一個月藥費需要八萬元，治療十次下來已快無力負擔。

謝瑞坤表示，標靶藥未必適用於每個人，因此能夠先檢測特定標記看是否適用，的確有治療效益，但讓人不解的是，對於其中一種標靶藥不適用的患者，明明有別種選擇，而且「癌思停」在學術期刊中的試驗顯示，合併化療用於第一線來治療大腸癌，存活期可延長達兩年，但四年來健保卻屢次拒絕給付的申請。

謝瑞坤檢視健保局通過新藥給付的標準，有的藥物其實只幫助多延長存活不到三個月，或是單價很高的藥物也可能獲得健保給付，但有其他存活期更長或價格其實不會比目前給付還貴的藥物，被以太昂貴而不符經濟效益等各種理由拒絕，他認為目前透過藥事小組的專家審議方式，失之武斷且偏頗。

謝瑞坤呼籲健保局應建立一套公平且明確的規則，讓藥廠與患者知道什麼樣的標準，是健保會考量且財務有能力去審查核准，才能讓患者有平等的治療希望。

健保局回應，審議藥物時會參考國際間的文獻，考量相對療效以及成本效益是否符合比例，並非單以價格來考量，至於大腸癌患者要求納入給付的標靶藥「癌思停」，之前是因療效及價格有爭議，因此尚未納入給付，不過藥廠可再提資料來申請。