在桃園開業的台灣肥胖醫學會常務理事蕭敦仁指出,減重門診中以年輕女性居多,也有不少中年人因為健康亮紅燈而積極減肥,現在更不乏小胖子來減肥,他遇過年紀最小的減肥者是四歲小女孩,腹部超音波檢查已經有脂肪肝。
脂肪肝指的是肝臟內的脂肪含量過高,囤積超過肝臟重量的百分之五,常發生在腰圍過大的肥胖者身上,這類外觀明顯肥胖者,八成都有脂肪肝的問題。不過脂肪肝患者不等於肝臟有問題,蕭敦仁表示有四分之三脂肪肝患者,肝功能檢查數值依然正常。
但這不表示脂肪肝不需要注意,蕭敦仁指出,脂肪肝患者會使得體內胰島素敏感性降低,到達一定程度之後導致體內氧化壓力過大,這時就會引起肝功能異常;然而不少脂肪肝患者,可能在肝臟負荷過重之前,已經因為肥胖產生心血管疾病的問題,這類風險反而比肝病變還高。
減肥的目的是為了健康,不過蕭敦仁也提醒,不是每個人當下狀況都適合減肥,應該逐一評估:比如懷孕者即使過重,為了避免影響寶寶的營養,多半會建議控制飲食來避免體重增加太多,不建議採用藥物等減肥方式。
精神疾病患者的肥胖,很多與精神科藥物有關,不一定是飲食習慣不佳引起,要先釐清這一點再尋求正確的控制體重方法,多半會建議患者一定要多運動,以免貿然停藥導致病況控制不佳。
若本身已經有嚴重的心、肝、肺方面的疾病,還是要以這些會立即危及生命的疾病控制為主;此外,像減肥藥諾美婷,現在已經禁止有心血管疾病者使用。