二十四歲的舞蹈工作者小貝,曾因手汗問題導致男友離去,因此於二十歲時進行胸腔內視鏡交感神經幹截斷術,希望能夠改善手汗症狀。沒想到術後,手心不再出汗了,但背部卻出現代償性出汗問題,讓身為舞者的她,經常還沒暖身,衣服就濕透了,只好在包包裡塞滿替換衣服,「每天背著衣櫃出門」。
蔡呈芳醫師說,處理多汗症的外科手術中,從較早的交感神經燒灼術,到目前主流的內視鏡交感神經燒灼術,主要目的都是在破壞控制局部流汗的交感神經。
根據統計資料顯示,有高達近九成患者,術後容易出現代償性多汗現象,其中超過三分之一為中度或嚴重代償性多汗,有時候,代償性多汗的困擾,甚至更勝於原本的局部性多汗,甚至術後可能伴隨傷口感染、血胸、氣胸等問題。讓人氣餒的是,代償性出汗的情況,無法於術前預測位置與嚴重程度,而出現代償性出汗問題後,醫師也無能為力,唯一的改善之道,就是穿著排汗布料衣物,減少流汗的不適。
萬芳醫院林天仁醫師說,目前尚沒有方法能讓阻斷的神經重建,因此臨床上,醫師會詳細告訴病患相關後遺症,除非病人堅持,否則目前已不太建議採用此方式治療手汗。