男性糖尿病患如果是肥胖體型，很可能會導致體內雄性激素（testosterone）不足，而引起陽痿、射精障礙、精蟲數目減少及睪丸功能低下等症狀。

糖尿病是一種體內胰島素分泌不足或缺乏的疾病，病因可能是先天性遺傳，也可能是後天飲食習慣不當，或壓力、藥物以及其他環境因素所造成。

此種疾病可分成兩大類，幼年型（第一型）和成年型（第二型）。一般來說，第一型屬先天性胰島素缺乏，常見於孩童，又稱幼年型；根據調查百分之九十的糖尿病患，仍以肥胖者和四十歲以上的第二型（成年型）糖尿病為主。

國外研究發現，在三百五十五位四十歲以上，肥胖又罹患第二型糖尿病的男性，有百分之四十二體內男性荷爾蒙testosterone濃度缺乏或減少，致使容易發生射精功能障礙，因此，需要進行荷爾蒙療法。這項研究已經發表在美國糖尿病照護期刊。

對於男性肥胖者罹患第二型糖尿病來說，除了服用降血糖藥外尚需補充testosterone。荷爾蒙療法可以協助患者改善：一、胰島素阻抗性，使血糖降低，血中胰島素濃度減少；二、達到良好血糖控制；三、改善膽固醇濃度；四、降低體重等多重效果。

此外，有心血管疾病併發症之患者要小心使用testosterone；由於這類藥物會減少鈣、鉀等的排泄，使體內濃度增加，會有高血鈣產生，因此要多運動。最後，不管男性糖尿病患是否服用testosterone，若發生異常勃起，性功能異常現象，應尋求醫師協助，請勿諱疾忌醫。

（作者為台東戒治所藥師）