【本報台北訊】醫療無國界，國泰醫院醫療團五月赴斐濟執行醫療服務，發現當地一名五十七歲婦人甲狀腺腫（俗稱大脖子）逾六年，脖子外觀腫如雞蛋，爬個樓梯就呼吸困難。為了不讓婦人脖子留下難看疤痕，醫師以「經口腔自然孔道」取代傳統頸部手術，順利摘除腫瘤，讓婦人十分開心。

國泰醫院四年前承接衛福部「太平洋友我國家醫療合作計畫」，今年五月底是第九度前往斐濟執行國際醫療服務，至今完成三千六百多人次診治。

國泰醫院醫療團團長、耳鼻喉科主治醫師王文弘說，甲狀腺亢進原因有二，一是飲食缺碘，另一種則是攝取太多碘，斐濟是海島國家，飲食上很可能碘攝取過多。

甲狀腺腫瘤好發女性。王文弘說，斐濟沒有醫師會開甲狀腺腫瘤，患者錯過國際醫療團，就可能要等更久才能接受手術，上述患者就拖了六年才治療。

雖然甲狀腺腫瘤九成是良性，但過腫會壓迫氣管，使患者只要爬樓梯就呼吸不順，走路超過十分鐘就喘，影響生活品質。醫師檢視她的腫瘤小於六公分，適合執行新式的「經口腔自然孔道」手術。

王文弘解釋，「自然孔」是指肛門、陰道、口鼻等，內視鏡經自然孔道出入手術，不需另從體表開刀，達到無痕。只是，內視鏡器械不比手腕靈活，自口腔小於二公分的孔洞進出，考驗醫師手術實力。

王文弘說，該手術引進台灣兩年多，這是台灣首次把新技術輸出國外，完成斐濟首例。執行手術期間，斐濟全國第三大醫院Labasa Hospital的開刀房醫護到場觀摩錄影。