圖中央主尊藥師佛右手上舉，手指微屈，左手持藥壺置於腹前，結跏趺坐於華麗的吉祥座上。身著袈裟，身後帶頭光、身光。上方懸垂多角形華蓋，蓋頂置寶珠，周緣翹起，垂掛珠串。

佛前方為日光、月光二侍菩薩，佛兩側各配置六尊神像，左右對稱。二侍菩薩皆戴寶冠，一手持長莖蓮花，另一手垂下，掌心向下，立於二蓮台上；十二神將皆現忿怒相，雙目圓睜，或睨視，或直瞪，表情豐富。身軀健碩，動作誇張。戴頭盔或逆髮直豎，著鎧甲或戰袍，披帔帛或披風，手持戟、握刀、或拉弓箭等器物，作武人裝扮。

此作一八九七年指定為日本重要文化財。

色彩以朱、橙、綠、青為主，色調明快，不用碎金，少用金色顏料，可看出日本南都（今奈良）佛畫特徵之端倪。由藥師佛的多重細密衣褶，二菩薩的掌心向下，佛、菩薩相貌堂堂的儀表及十二神將的姿態，而被認為係據奈良時代（710～794年）南都之古圖像而作，繪製於十三世紀。

一般認為此作品係於鎌倉時代（1185～1333年）初期，南都因遭受平重衡將軍火攻的重創，欲回歸奈良時代之傳統的高漲氣氛下所作。



《世界佛教美術圖說大辭典》由星雲大師總監修，佛光山宗委會策畫，分類彙編各門類藝術及藝術家，按建築、石窟、雕塑、繪畫、書法、篆刻、工藝和佛教美術人物，總成八大類計二十卷冊。

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