【記者張雅雯台北報導】肺腺癌是國人最常見的肺癌類型，超過五成的肺腺癌患者，基因檢測具有上皮細胞受體EGFR突變，對標靶藥「艾瑞莎」反應率特別好，健保局六月起給付這類患者，第一線即可使用標靶治療，研究顯示無疾病惡化存活期，比使用化療延長三個月以上，預估每年有兩千五百名患者受惠。

肺癌治療權威、台大醫學院院長楊泮池表示，肺癌治療已走向個人化量身訂做，若能早期發現，開刀切除仍是首選。當癌細胞已轉移或診斷時就是晚期，若屬於最常見的肺腺癌且檢測基因具EGFR突變，這類患者就適合標靶治療；若罹患的是小細胞肺癌、麟狀上皮癌或沒有EGFR突變的肺腺癌患者，較適合接受化療。

台灣肺癌學會理事長彭瑞鵬指出，標靶治療不是每個肺癌患者都適用，然而若符合使用條件者，與過去使用化療相比，的確可讓患者大幅降低食欲差、噁心嘔吐的副作用，跨國性研究顯示，對於晚期肺腺癌患者在第一線使用標靶治療，治療反應率可達七成、降低五成二疾病惡化的風險，患者可獲得較佳生活品質、存活期也可延長。

肺癌標靶藥從民國九十一年就引進台灣，衛生署一開始核准用於第三線治療，隨著各項試驗的證據，去年核准用於第一線治療；健保局的給付條件也跟進調整，九十三年先給付第三線治療，今年六月起則給付第一線治療，讓患者免自費。

台北榮總胸腔部醫師陳育民表示，對於標靶藥有反應的患者，短期內就有明顯效果，比如一名四十八歲的男性晚期肺腺癌患者，電腦斷層顯示有骨頭和腦部轉移，不過第一線以標靶治療兩個月後，腫瘤即顯著縮小，進而改善不適症狀。

不過，仍然有二至三成符合標靶藥使用條件患者，藥物的反應率不如預期，或是使用一段時間以後產生抗藥性，這時患者就必須改用化療。