1退化性關節炎

人只要長命，都會得到退化性關節炎，依據不同年齡，可看到不同的關節軟骨變化。中華民國類風濕性關節炎之友協會曾統計，全台年逾五十歲的中老年人，每二人就有一人患有退化性關節炎。通常六十五歲後，約有六成以上的人罹患退化性關節炎，男性在四十五歲前發生率高於女性，而女性則於停經後發生率快速增加。

2痛風性關節炎

痛風性關節炎常發生於四十歲以上男性，這與飲食習慣有關，習慣大魚大肉、喝酒者易罹患。

　　根據衛生署進行的國人營養調查顯示，台灣地區成人（大於十九歲）罹患高尿酸症的比率，男性高達四分之一，女性達六分之一，以十九～四十五歲的青壯年居多，而高尿酸血症會造成痛風，也就大大增加痛風性關節炎的機率。

3類風濕性關節炎

根據美國醫學報告，盛行率約百分之零點三～百分之一點五，台灣醫界曾推估，國內類風濕性關節炎的盛行率約百分之零點五~百分之一，估計台灣約有十萬名患者，這數字未必準確，因還有更多案例尚未被診斷出來。此外，類風濕性關節炎多好發在三十～五十歲之間，女性是好發族群，男女比率約一比二。

男女罹患關節炎大不同

性別對關節炎多少有影響。女性易罹患類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡。男性易罹患痛風性關節炎、僵直性脊椎炎。

為何痛風性關節炎有男多於女的現象，推測與荷爾蒙有關。女性在荷爾蒙保護下，尿酸值較不會上升，相對痛風較不會發作，因此，停經後婦女在缺乏女性荷爾蒙保護下，罹患痛風的比率就與男性沒有差別了。停經前的婦女即使尿酸值升高，痛風也鮮少發作或幾乎不會發作。

至於退化性關節炎，不管男女，到了五十歲以上，多少會受其困擾。女性平日多操勞家事，罹患率比男性高，女性病灶處多在手指末端、膝蓋，男性多為膝蓋。

基因成就關節炎？

退化性關節炎主因是年紀大，可能與基因有關，但不一定會遺傳。近來有研究發現，帶有遺傳因子的退化性關節炎者，會比沒有遺傳因子的人，提早發生症狀。

至於痛風性關節炎，因痛風與基因有關，但和哪一段的基因有關連，目前並不清楚，或許與多重基因有關。

而類風濕性關節炎，是自體免疫疾病。醫界已破解基因密碼，和類風濕性關節炎最有相關的基因是HLA-DR基因，但致病機轉尚不清楚，推測可能是帶著遺傳基因的患者，受黴漿菌、結核菌、EB病毒等感染。

伊甸基金會創辦人劉俠，十二歲時罹患「類風濕性關節炎」，發病時手腳腫痛、關節變形，畫家雷諾瓦也是在年輕時患有類風濕關節炎。常在年輕時發病，是類風濕性關節炎的特性，與遺傳基因有關，致病機轉未明。此外，發病家族中若有類風濕性的患者，其發病率也比健康人群家族高出二～十倍。（修淑芬整理）