六十九歲婦人，三年前出現視野缺損症狀，就醫診斷為「青光眼」，使用降眼壓藥一年半，視力持續惡化。婦人至書田診所就醫，檢查發現眼壓十三毫米汞柱，在正常範圍內，青光眼卻加劇；停用降眼壓藥，改用促進血液循環藥物，改善視神經缺氧貧血，症狀好轉。

書田診所眼科主任廖昶斌說，心血管疾病、血壓低、老年人以及高度近視，為青光眼好發族群。血壓過低的青光眼患者，會因眼壓高於視網膜動脈血壓，造成視神經長期處於缺氧貧血狀態，持續萎縮退化。

廖昶斌指出，青光眼通常指眼壓過高，使得視網膜動脈的血液受阻，導致視神經處於缺乏血液慣流、缺氧狀態，導致視力受損。眼科門診也常遇到眼壓正常，青光眼病情卻日漸惡化的情形，尤其是正常眼壓型的青光眼。

廖昶斌說，高眼壓型青光眼和正常眼壓型青光眼患者的比例約九比一，當眼壓正常時，患者仍可能因為血壓偏低或血管管徑狹窄，導致青光眼加劇，這名婦人就屬後者，需用促進血液循環藥物改善。

視網膜動脈的血壓大概是一般測量血壓值的六分之一，如果一般測量血壓值是一○八毫米汞柱（mmHg），視網膜動脈的血壓大約為十八毫米汞柱，倘眼壓超過十八毫米汞柱，血流灌注壓不足，就會造成視神經缺氧貧血。尤其睡眠時血壓會更低，約比日間低二十毫米汞柱，視神經缺氧貧血會更嚴重。

正常眼壓型的青光眼，可嘗試使用降壓藥物將眼壓再降低三成，設法改善視神經血液循環，建議將血壓控制為收縮壓一百三十毫米汞柱以內，舒張壓八十五毫米汞柱以內，半年後追蹤視神經病變是否惡化。

廖昶斌提醒，青光眼患者除眼壓外，應同時注意血壓控制；定期測量眼壓、檢查視神經及視野，並遵照醫師指示服藥，勿自行調整。日常生活規律，保持心情穩定，避免熬夜及用眼過度；挑選合適運動，避免閉氣用力，都有助於維持病情穩定。

防青光眼上身5守則

1睡前半小時做循環運動，如騎自行車、走路等。

2控制血壓，收縮壓不低於100mmHg。

3避免熬夜或用眼過度。

4避免舉重或倒立等需閉氣用力的運動。

5採低GI值（升糖指數）飲食，少吃碳水化合物。

資料提供／廖昶斌醫師 製表／人間福報編輯部