臨床發現男比女易罹患 基因剔除小鼠實驗證實 為病患提供一個治療新方向

【本報台北訊】林口長庚醫院研究發現，男性肝癌患者一旦睪固酮濃度愈高，且肝腫瘤細胞中有男性荷爾蒙受體（是一種蛋白質），即可能加速腫瘤惡化，因為男性荷爾蒙受體是左右肝癌發生的重要關鍵。

儘管國內感染B型肝炎的民眾中，男女的感染率並無明顯差異，但臨床觀察發現，男性肝癌患者比女性還多，男女比約為七比一，為了解開這個謎團，林口長庚醫院進行動物實驗。

該項研究以基因剔除小鼠為觀察對象，將鼠類肝臟致癌物質注射至出生十天的小鼠體內，結果顯示，具有完整男性荷爾蒙受體的公鼠，長到二十四周時出現肝癌。

但部分公鼠剔除肝臟細胞中男性荷爾蒙受體，發生肝癌的時間較晚。而剔除了全身器官中所有男性荷爾蒙受體的公鼠，罹患肝癌的時間最晚，且肝癌發生率最低。

研究同時發現，母鼠肝癌發生率，相對於公鼠較低且較晚，從上述結果皆證實，男性荷爾蒙受體在肝臟腫瘤的成長過程中，有著決定性的影響。

血液腫瘤科主治醫師徐正龍強調，男性荷爾蒙及其受體路徑信號是男性罹患肝癌的幫兇，因為男性荷爾蒙受體確實會影響肝癌的發生，並提供可能的致病機轉，此研究結果也為肝癌治療提供一個新的方向。

徐正龍認為，未來男性肝癌患者可以套用攝護腺癌患者的治療模式，施打能抑制睪固酮分泌的藥物，或是服用男荷阻斷劑，來阻斷男性荷爾蒙受體入徑，以延緩癌細胞的復發。

不過，抑制睪固酮分泌的藥物，恐將導致全身男性荷爾蒙濃度下降，大幅減少性欲，連鬍子也長不出來，對於正值中壯年的男性肝癌患者來說，可能難以接受藥物副作用。徐正龍建議，此治療方式，較適合高危險群的男性肝癌患者，如肝癌復發，及年紀逾六十歲的病人。