【本報台北訊】台北市立聯合醫院最近有幾個病例，因為打噴嚏、排便用力，造成視網膜血管破裂、視力模糊。

該院忠孝院區眼科主任方怡謨表示，人體是個密閉體系，不管是打噴嚏或「嗯嗯」，都需使力，這種憋氣再用力吐氣的動作，會把來自下腹腔或鼻腔的壓力，直接往身體其他部位衝，一旦衝到眼球裡面，就有可能導致眼內壓急遽上升，進而造成傷害。如果出血量較多、或產生玻璃體出血，還可能視力突然喪失。

例如一位患者陳小姐，屬於過敏體質，每天清晨噴嚏打個不停，有天她在家打掃時，灰塵引發過敏反應，打了幾個噴嚏，同時用力擤鼻涕；突然間視野出現滿天「飛蚊」，視野正中央也同時出現一塊黑影，久久不散。就醫檢查發現已出現視神經盤出血現象。

另一位王先生科技新貴，一天一半時間都窩在電腦前，由於有便秘情形，有天使盡全身力氣「解放」時，雖把硬如石頭的糞便擠出體外，眼前卻也同時出現一些黑影。王先生本以為是眼鏡髒了，但不管再怎麼用力擦拭鏡片，眼前黑影還是存在，後來就醫檢查發現，視網膜血管破裂，視視經盤出血。

方怡謨表示，打噴嚏、用力排便導致視網膜血管破裂，是因眼壓增高促使玻璃體與視網膜拉扯增加，一旦拉扯到視神經盤導致出血，遮住的血塊會在視野中形成黑影。

如果出血範圍不大，只要避免激烈運動、睡覺時床頭抬高，加速出血沉澱，服用止血藥物，再休息幾天可恢復；萬一出血範圍很大，且有合併視網膜剝離的風險，就須緊急接受雷射治療，以免視力喪失。

方怡謨說，高度近視者的視網膜較脆弱，打噴嚏、排便或搬重物時，一定要特別小心，千萬別太用力。至於平時多吃蔬菜水果，增加纖維攝取量，減少出現便秘的機率，也不失為好方法。