前陣子讀報注意到一則新聞，周大觀文教基金會二○○八年希望獎章得主為五位青少年，他們過去曾經是前科犯或中輟生，在輔導及醫療介入下，有的成為職場達人，有的重回家庭，協助家計。或許就社會功能觀點而言，他們僅從失能回復到一般水準，但是從青少年心理的角度來看，文章字裡行間透露出，心境轉變過程的躊躇不定，並且映襯出結果的可貴。

青少年處於思想日趨成熟的階段，著重意識形態，但觀念尚未成型；感情敏銳豐沛，牽動出強烈的行動力。面臨社會期待、同儕價值觀、兩性議題的衝擊，有時加上原生家庭不良的關係，勢必承受許多壓力。學者哈維葛斯特的理論，青少年共有九項重要的發展任務，若階段性的任務無法達成，未來人格的成熟度就不夠健全。

九項任務分述於下：一、接納自己的外觀、適當的表現男性或女性特質；二、與同年齡的同性及異性發展適當的人際關係；三、情緒及生活獨立照料的能力；四、追求經濟獨立，以期有一天自立更生；五、找到職業性向及所長，準備投入工作職場的自我充實；六、發展符合社會期待的技能；七、表現負責任的行為；八、是為將來婚姻與組成家庭作準備；九、建立價值觀，以符合現實生活需求。

精神科除了強調完整蒐集資料以找出問題的癥結外，對青少年族群的問題以心理治療為優先考量，藥物治療視病情緊急或嚴重度而介入。認知改變策略包括：一、讀書治療：透過閱讀合適書籍，以培養正確之人生觀和道德價值觀。二、理情治療：透過理性思考之過程，以改變其情感和行為。三、意義治療：培養案主對生命及生活意義之正確認知和肯定。視障礙的不同給予適當藥物，包括抗焦慮藥、抗憂鬱藥以及精神安定劑。

誠如文首所提獎章之名│「希望」，因為這群青少年為自己及社會大眾帶來希望，許多人因此感動。的確，對我而言，與青少年一起工作最愉快的事情，莫過於與他們一起展望無窮又充滿可能性的未來。

（天主教耕莘醫院新店總院精神科主治醫師）