【本報台北訊】治療手汗症，過去不少醫師推薦交感神經切除術或燒灼術，同時也可治療狐臭，但由於手術後遺症影響嚴重，近年法令陸續提出限制。然而不少受害者發現，仍有醫師並未明確告知後遺症，向患者推荐此手術。

交感神經切除術或燒灼術的原理，即是將胸椎第二、三節交感神經切掉。馬偕醫院神經外科主任張丞圭說明，當初控制高血壓藥物還不發達時，此手術是希望藉由切除控制血壓的交感神經，來改善高血壓問題，不過成效不彰，卻發現可以抑制手部出汗，便用作治療手汗症。傳統手術需要從背部開約十公分的傷口、復原慢，之後引進內視鏡進行手術，相對迅速、簡單，尤其健保給付後，動刀人數大幅增長。

不過手術推廣數年後，不少人發現手術後遺症，約百分之八十五的患者會出現代償性出汗，即在其他部位大量出汗，影響生活品質，甚至有人因此困擾而自殺。近年手術受害者集結起來，要求衛生單位正視手術後遺症，並限制此手術。

馬偕醫院神經外科主任張丞圭說，以前確有醫師並未告知後遺症，不過現在健保給付嚴格規範，需專案申請，限制未成年患者動此手術，因此醫師須清楚交代術後各種可能影響，動手術的人已大幅下降。

張丞圭說，轉移到胸前、背部等其他部位的「代償性出汗」，是手術一定會有的後遺症，不過每人狀況不同，也有人情況並不嚴重，但手術前無法預測，且病人也無法想像嚴重性，因此醫師應善盡告知責任，勸病人深思熟慮。

另外，台南市立醫院醫療副院長林建智，提出「可逆式內視鏡交感神經阻斷術」，宣稱僅以金屬夾，暫時夾住交感神經，若有嚴重後遺症，還可以將夾子取出。

對此，台大醫院神經外科主任杜永光表示，並沒有聽過這樣的手術，不認為拿掉金屬夾，神經還可以恢復功能，而且要因此開兩次刀也不符合效益。

不少受害者不時在網路等媒體上宣導，希望讓更多人知道後遺症的嚴重性，提醒醫界不要再推廣此手術。不過直到近一兩個月，還看到某些醫師並未說明後遺症的問題，向病患推荐交感神經切除手術，用以治療手汗及狐臭。