文/袁葦(職能治療師)
婉兒有個好好聽的名字。
「婉兒、婉兒」,光是叫起來就散發出一種溫柔婉約、甜美可人的氣質,可想而知,媽媽多希望婉兒長大後人如其名,當個可愛的淑女。
可是呢,當媽媽領著婉兒來找我的時候,卻滿臉失望地問道:「袁老師,我希望把婉兒教養成窈窕淑女。穿裙子的時候,我總是提醒她,要用裙子包覆好屁股和大腿再坐下來。」
媽媽嘆了口氣又接著說:「可是,婉兒只要穿裙子坐下來,標準動作就是把裙子整個撩起來,然後一屁股坐下,既不衛生又沒有氣質,無論怎麼說都沒有用!所以,只能給她穿褲裝了。」
小學二年級的婉兒是個發展遲緩的女孩,原本和她媽媽見面應該還有許多問題要討論的,比如婉兒常會不斷甩手自我刺激、摳手指摳到流血,或是將鼻屎放入嘴巴中等等,沒想到婉兒媽卻率先提出這穿裙子的壞習慣。
我並沒有直接給答案,反倒是想全面思考婉兒的狀況,試圖找到一些蛛絲馬跡。我認為,肯定有一個關鍵點,讓她聽不進媽媽的交代:「坐下時要將裙子順好,壓在屁股下面。」
看著眼前的婉兒,正無意識地甩著手,我趁勢抓住她的手開始做手掌手指的按摩,婉兒露出舒服愉悅的表情。婉兒媽說:「老師怎麼知道她喜歡按摩?還有,她上課時注意力沒有辦法持續很久,寫出來的字也是輕飄飄的,像沒有吃飯一樣。好多狀況令人煩心。」
答案呼之欲出了。
婉兒的問題與「感覺輸入整合不佳」有關,尤其以觸覺與本體覺為主。
我推測婉兒坐下時,裙子壓在大腿下面的感覺是不舒服的,或是感覺皮膚貼在椅面上較為涼爽舒適,因此她才會直覺地將裙子撩起來坐下。就像觸覺敏感的孩子,常常喜歡穿連帽T恤、不喜歡衣物上的標籤、特別挑剔衣物的質感……都是相似的道理。
因此我給婉兒媽媽的建議如下:
一、給婉兒穿裙子時,可以加上長度到大腿中段的安全褲,並選擇柔軟舒適的布料,這樣坐在上面時才不會有太強烈的不適感;百褶裙凹凸皺摺較多、蕾絲邊的質感較粗糙,都會讓婉兒感到不舒服,想要把裙子撩起來坐。
二、平時可以幫婉兒在大腿後側皮膚做減敏,例如使用觸覺刷、較粗的毛巾來擦拭,可使皮膚對所接觸的布料不再那麼「挑剔」。
三、多給婉兒一些本體覺輸入的刺激,如關節擠壓+按摩(這裡的關節包括了手掌、手指、腕、肘、肩、膝蓋、腳踝)。此外,跳床、跑步、跳繩以及各種要出力的活動,都對減少甩手的自我刺激、加重字跡,以及提高學習的專注力有幫助。
其實,婉兒不是不聽媽媽的話,也不是不想當個有氣質的小淑女,只是有些生理特質需要「調理」一下。而這個「感覺輸入整合不佳」的狀況,除了對生活習慣造成影響之外,摳手指、甩手,或皮膚對衣物的挑剔等,也會干擾學習的專注力以及書寫的表現。
但只要找到真正的原因並予以協助,婉兒就能在各方面有所進步,更可以開開心心穿著裙子外出,成為符合媽媽期待的小淑女了喔。