6到8小時沒打通血路 組織會因缺血而壞死 可能截肢 腎臟衰竭 嚴重會喪命

【記者陳瑞娟台北報導】進入冬日心血管疾病好發的季節，若有心律不整，又突然腳部疼痛，當心是腳中風，應趕緊就醫，否則六到八小時內無法打通血路，腳的組織會壞死，有截肢可能，嚴重者甚至喪命。

一位八十八歲的老榮民平日就有心臟亂跳的狀況，某日起床，右腳莫名冰冷劇痛，以為長年腰椎骨刺發作，不以為意，隨便服用止痛藥，數周後，右腳的第四、五腳指開始變黑化膿，就醫發現患者有心房顫動，因而造成血栓，導致腳部血流受阻，而發生組織壞死。

北市聯合醫院忠孝院區心臟血管外科主任袁明琦指出，心臟正常狀況下會規律、定量的將血液送到身體各處，血管則讓血液快速的送達身體每個重要部位。

但心臟可能因為本身老化、冠狀動脈狹窄、心臟瘤、心臟瓣膜病變或不明原因，而造成心律不整；心律不整又以心房顫動最容易產生血栓，心房顫動時，血液在心房中原地打轉，久而久之會出現血栓。血栓一旦鬆動，就會隨著血液飄出心臟，飄入腦部會造成栓塞性腦中風；血栓飄到腳部的任何一個血管，就造成腳部血流受阻，稱為腳中風。

血栓若堵住腳部血管，腳部瞬間會沒有血流，患者會有缺血性疼痛、失去脈搏跳動、發冷蒼白、麻木，甚至開始壞死。因此有心律不整者，若腳部冰冷，且腳部測不到脈搏，有可能是腳中風。

袁明琦說，患者六到八小時若沒打通血路，腳的組織會因缺血而壞死，可能要面臨截肢的命運，又肌肉壞死及血液中酸毒素釋放出來，也會造成腎臟急速因負擔過重而衰竭，血液也可能因此囤積大量鉀離子，使心臟突然麻痺停止跳動。

醫師提醒，有心臟不規則跳動者，可藉由心電圖了解是否有心律不整。心房顫動患者，一旦出現腳部疼痛，就應馬上進行血管超音波，確定是否有血栓產生，好即時做進一步處理。