醫師不懂皮膚結構亂整 醫療爭議爆增 消費者四處尋醫如遊民 責任難釐清

【本報台北訊】許多人愛美不惜花費大筆金錢美容，而強調不動刀的醫學美容雷射治療，只要具有醫師執照皆可執行，在臨床上確有不少失敗案例，讓消費者四處遊走，猶如醫學美容的遊民，且因歷經多次治療，責任難以釐清，醫療糾紛居高不下。

一位四十多歲的中年婦人，為去除臉上藍色胎記樣斑，打過紅寶石雷射、銣雅各雷射、脈衝光，因對治療結果不滿意，只要有人介紹就去嘗試，結果臉上留下不同層次色斑，且因打過太多次雷射，皮膚組織破壞、變薄，後來沒有醫療院所敢收容。

台北市立聯合醫院忠孝院區皮膚科醫師洪克明表示，這位婦人找他之前，已經沒有醫院診所敢再幫她打斑，花著一張臉的患者，幾乎想要尋短。

洪克明表示，很多皮膚科醫師擔心「反黑」的問題，除斑時寧可多打幾次，以低能量來減少反黑副作用，但重複施打，大部分的能量是浪費的，深部的斑仍無法去除，原理就像，深埋在地下兩公尺的寶藏，每次只挖一公尺就蓋起來，下次再挖一公尺，還是挖不到寶藏。

他舉例，強調亮膚的脈衝光，打完後表皮層變薄，因更接近真皮層，看起來白皙、紅潤，但其實是破壞保護皮膚的角質層、表皮，有些對皮膚結構完全不了解的美容師或甚至醫師太相信儀器，但雷射治療其實還牽涉到物理、熱學、力學的認識，術後的照顧、發炎的控制都是手術能否成功的關鍵。

和平院區整形科醫師吳煒文也遇過一位，因打脈衝光失敗變成「黑白郎君」，患者半邊臉黑掉了，但因幫她治療的醫師是親戚，並且免費招待試用新儀器，沒想到對儀器不熟悉，微整形變成危整形。

根據衛生局醫護管理處統計，整形美容引發的醫療爭議，在短短兩年間，爆增數十倍以上，醫護管理處處長高偉君表示，美不美的定義很主觀，為保障自身權益，應審慎評估操刀醫師是否具該手術的訓練背景與經驗，手術前與醫師多溝通，才能降低爭議風險。