【本報台北報導】世界衛生組織曾提出，合理剖腹產率是百分之十到十五，根據健保署最新公布「各總額部門醫療服務指標 」，診所剖腹產率已高達四成，高於醫院的百分之三十三，且醫院剖腹產率過去三年持平，診所剖腹產率不降反升。

健保統計全國西醫基層診所及醫院剖腹產率，診所在今年前三季平均百分之三十九點八六，與二○一六年相比成長百分之五，且診所剖腹產率在今年第二季達到百分之四十點五四，為近四年最高；醫院剖腹產率持平在百分之三十三，今年前三季平均百分之三十二點八六，比二○一六年減少百分之一。

研究證實，剖腹產因麻醉風險及血栓、感染與沾黏等併發症，產後三十天再入院機率比自然產高二點三倍，未來若因疾病動子宮手術，出現併發症、輸血機率都提高。此外，剖腹產婦女下次懷孕時，有較高風險出現前置胎盤和植入性胎盤，兩者都可能引發致命大出血，重複剖腹愈多次，風險愈高。

曾在醫學中心服務的四季和安婦幼診所院長徐金源表示，診所剖腹產率高，可能有非醫療因素。相較於醫院，診所配合度高、環境溫馨、設備豪華，特別吸引某些怕痛、不想自然產、想看時剖腹的產婦，可能因此導致診所剖腹率較高。

婦產科醫學會祕書長黃閔照分析，大醫院隨時有麻醉科醫師，當待產狀況變化時，較有餘裕選擇等待觀察，但一般診所因應資源不如醫院，加上少子化社會對生產結果寄與厚望，認為有風險出現，診所就可能優先考慮剖腹產，以免應變不及、衍生糾紛。

生育改革行動聯盟祕書長陳玫儀表示，即便頭胎剖腹，下一胎仍有機會自然產，但生動盟搜尋資訊及接觸許多案例後發現，醫師幾乎不會主動告知曾剖腹產婦有自然產的可能性，產婦有高度意願嘗試，也難找到醫師協助。

陳玫儀提醒，醫療體系如何採用剖腹產的適應症，也是高剖腹產率的關鍵因素之一。