【本報台南訊】談到體脂肪，有些人會把它跟身體質量指數（BMI）搞混，BMI與體脂肪有絕對關係嗎？BMI在標準值內，代表體脂肪就正常嗎？

台南市立安南醫院減重外科主治醫師辛明哲表示，BMI 稱為身體質量指數（Body Mass Index，縮寫為BMI），目前美國疾病管制局及世界衛生組織都認可這套公式，利用身高為基礎來測量體重是否符合標準，也是目前國際通用評估胖瘦的方式、健康檢查常用指標。

運動員指數高

卻一點也不胖

辛明哲表示， 拿來確認是否肥胖的指標相當多，BMI只是其中之一，也常見盲點，最能讓令人印象深刻的例子是「林書豪vs連勝文」。

辛明哲指出， 這兩位高知名度人物不論身高體重都相當，BMI指數相近，但是兩人體型外觀卻明顯不同，最能說明BMI指數的限制。有些肌肉型體格的人例如健美、舉重好手，BMI可能偏高，卻一點也不肥胖。

也因為BMI不夠精確、無法完整呈現人體狀況是否肥胖，近年來體脂計、能夠測量人體脂肪的體重計日漸流行，但是如何測量體脂肪，許多人卻是一知半解。

一般體脂肪測量機具的原理是發出微量電流，測量人體生物電阻（BIA），因為人體內水與不溶水的脂肪電阻不同，可以換算出身體體脂肪率。

家用可測體脂的體重計，準確度有限，但仍具有參考價值。安南醫院營養師張玉姍指出，一般體脂計只能推估出脂肪總量，如果要精確測量身體內脂肪含量，尤其內臟、皮下等不同部位脂肪又要能各自清楚標示，目前只能使用核磁共振（MRI）與能量X光吸收儀（DXA），這類器材價格昂貴，相關檢測都要自費。

她說，體脂計屬第二級醫療器材，須有政府產銷許可證， 建議購買品牌產品，不隨意網購，比較有保障。要提醒的是，即使用了最準確的測量儀器，若測量方式錯誤，也無法準確測得體脂含量。

一般測量儀器測量電阻，測量前四小時不能吃東西喝水，前十二小時不要運動，測量前盡可能排尿，身上金屬物要卸下，體內有心律調節器等植入電子產品，導電會有故障風險，體內若有打鋼釘也測不準。因測量會有微量電流通過身體，建議量測時保持手腳乾燥。另外，每天固定時間與狀態量測，能較清楚比較體脂變化。

超過測量極限

應該求助醫生

體脂計買了，使用前應詳讀「注意事項」，以免誤用，首先就是每部體脂機都有測量體重上限。奇美醫學中心營養科組長劉翠娟指出，營養科諮詢門診有較高階體脂計，家用的每部價格從一千多人到幾萬元都有，雖然準確度較不足，但體脂計就只是參考用。

辛明哲也說，體脂機都有測量極限，如果你是體重明顯超重到已經需要就醫程度，與其買體脂計，不如立即找體重控制專科醫師求助。

劉翠娟強調，與其擔心、非要要詳細了解自己體脂狀況，不如尋求正確治療，BMI與體脂計至少都具有參考價值，而了解脂肪的量是否過多，除有助體重控制，也可對身體其他狀況提出警示，坊間有些體脂機也可以測出身體水腫程度，有人因而意外發現心臟、腎臟、肝臟等潛伏疾病。

身體質量指數（BMI）

計算方式：體重（公斤）／身高 2(公尺 2)

衛生福利部國民健康網也提供「BMI線上計算器」，可直接線上計算。

分類  身體質量指數

偏瘦  小於18.5

標準  18.5～24

過胖  大於或等於24

例如：30歲的上班族王先生，身高170公分，體重70公斤，身體質量指數（BMI）＝70／（1.7）2＝24.2，因此，王先生過胖了。

資料來源／柳營奇美醫院營養科主任李春松

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