復健、治療同等重要

台灣東部夏日的艷陽高照，這個時節正是花東縱谷開始第二期稻作插秧的時候，阿文（化名）在插秧機上，熟練地把成捲的秧苗鋪平整齊的放在送苗盤上，讓秧苗順利種入土裡，等待它們經過陽光、雨水的滋潤，長成金黃色的稻米。

阿文並不是農夫，他是三年前來到花蓮玉里醫院的精神病友，眼前一望無際的稻田，有些一期稻作還沒收割，有些已經收割完畢、整地完成，再加上剛插入秧苗的那些稻田，足足有三十七公頃的土地，都是花蓮玉里醫院萬寧農場的範圍，以農耕幫助病友復健，這些土地年復一年的產出稻作，也滋養了無數個脆弱的心靈。

三年前阿文發病來到玉里醫院，精神混亂，嚴重到拿自己的排泄物亂塗，毫無生活能力，醫療團隊努力把阿文的病況穩定下來，因為阿文才三十多歲，有復健潛能，因此被轉介到萬寧農場接受農務訓練，從簡單的拔草開始，漸漸地可以做搬運、烘乾、碾米等工作，加上阿文發病以前學習汽車修理，阿文狀況變好之後，農場的機器故障，都靠他協助排解。

就像萬寧農場的復健功能一樣，玉里醫院一向把復健與治療看得同等重要，強調「以人為本」；除了將病人治好，更關心他們復健、重回社會的目標，它坐落在台灣後花園，也是精神病友心靈的後花園。

六大園區 各司其職

玉里醫院總共有六大園區，除了提供一般精神醫療的院本部，還有提供藥物治療及自我控制訓練的萬寧園區；另外祥和社區是病友可自主生活的治療性社區；溪口園區是精神護理之家；新興園區提供多重障礙護理照顧；社區復健中心則輔導病患透過接觸走入社區。

以前病人不乖，常有人會威脅患者「不乖就把你送到玉里醫院」，而玉里醫院所屬的花蓮玉里鎮，也常被稱為「瘋人鎮」。玉里醫院民國五十五年就成立，專門收容精神病患，早期民智未開，玉里醫院因而被污名化，事實上隨著醫療的進步，也因為花蓮得天獨厚的大環境，這裡的病人享有人性化的服務，經醫師評估良好的患者，還可以進入復健園區，他們可以自理生活，有自治會，自己辦報紙；玉里醫院打破藩籬的作法，已經顛覆大眾對精神病院想像。

正向看待疾病 家屬肯定

從被污名化的過去走來，玉里醫院已經漸漸扭轉大眾對精神療養院的印象，「這些人我了解，一磚一瓦搭建走失心靈者的避風港。」玉里醫院病友錫誠的家屬在玉里醫院陪伴錫誠二十幾天的日子，感同身受的點出醫護人員的用心。

錫誠在十四歲就有過精神病史，九十五年二月因為不明原因全身癱瘓，被送進桃園聖保祿醫院，九十五年十月來到玉里醫院。乾淨的病房、寬敞的空間，以及對病患復健鍥而不捨的態度，連家屬都感動。

「邱院長說『精神病不過是由體質決定的慢性病。』這句話深深影響玉里醫院的醫病關係。」錫誠的家屬透過錫誠在玉里醫院的紀錄片，娓娓道出對玉里醫院的觀察：「祥和園區的陽光、綠地、自由，是錫誠可以期待的諾亞方舟。」自己深愛的家人因病需離家五百里，還好玉里醫院的環境讓家屬相當安心，也期待錫誠趕緊自主行動，甚至可以搬到祥和社區，一步步踏上回家的路。

走入社區 病友不受歧視

對於精神病友的用心接納，除了家屬的認同，玉里醫院也與社區關係密切，附近的志工媽媽偶爾還會在晚會活動上，表演原住民歌舞，也有很多住在附近的專業人員一起投入精神病友的復健工作，新興音樂團唱出嘹喨歌聲，病友組成的醒獅團更是紅遍全國。

精神療養院與玉里當地的關係愈來愈緊密，有些病友會外出打工，到社區的電器行實習、協助郵局建立電子資料，復健成果大眾有目共睹，有時病友到玉里街上逛街、購物，他們經常光顧的麵攤、商店也了解、接納這些病友。

此外，玉里醫院近年一般科成立，不僅造福玉里鄉民，對長期照護病患也更顯圓滿；病友雖然患有精神疾病，但院民同樣會老化，會有糖尿病、腎臟病等問題，也會蛀牙、發燒、頭痛，甚至是急性重症發生，這些醫療提供也是病友所需。

尤其是洗腎中心，目前有十二床，腎臟科醫師蘇高賓指出，東部池上到光復約有二百三十三的腎病發生率，附近榮民醫院可以因應一百多人，而其他病友則須遠赴花蓮市或台東市奔波，玉里醫院洗腎中心開幕，附近的患者將免去奔波之苦，就近洗腎，對於每兩天就需洗腎一次的病友來說，這是相當貼心的服務。