【本報台北訊】身障朋友可獲得的長照服務確定變多了！衛福部公告修正「長照給付及支付基準」，新增「個別化服務計畫」，領有身障手冊的身心障礙者及五十歲以上失智症患者，經照顧專員評估後，就會有專業人員擬定計畫，提升個案的生活自理能力及社會參與機會，不再是單向照顧，有助減緩功能退化。新制十一月上路。

長照支付新制今年元旦實施，因匆促上路，加上服務從「以時計價」改「以項目計價」，被服務提供單位及民眾抨擊少了「人味」。衛福部長照諮詢委員會七月起召集各領域專家修正給付及支付基準，並於上周五（五日）公告。

衛福部長照司專門委員周道君表示，此次重點修正項目，包含把過去被抱怨的基本日常照顧，從服務次數計價改為以時數計價，不論是協助翻身、移位、刷牙洗臉或如廁等照顧，半小時計價一次，不再「次次計較」。

特別的是，為了導入「自立支援」概念，加註要求照服員在協助長輩進食、管灌餵食、沐浴及洗頭時，盡量鼓勵長輩自己動手做，不要全靠他人幫忙，保留或提升長輩的自我照顧潛能。

此外，衛福部發現，有住恆春的長輩希望能去高醫看病，卻被服務提供單位拒絕陪伴，原因是支付基準未訂出「陪同就醫」的時間限制，當醫院太遙遠，服務提供單位派員陪一次，等同「賠」一次。

周道君說，為讓陪同就醫的服務更彈性，修正一點五小時為上限，若是醫院太遠，服務提供單位可改用時間更長的「陪同外出」做支付基準，不必再「做功德」。

喘息服務新制

最快年底公告

新增服務項目部分，著重在失能身障者在居家及社區的「個別化服務計畫」擬定與執行，也是長照2.0服務對象擴大至全齡失能身障後，首次提供失能身障具體的長照服務。

周道君表示，個別化服務計畫過去沒納入，是因身障者權益保障法所提供的福利服務，原本就在執行。但實務上，身障者失能時也需長照，因此決議新增服務，只要領有身障手冊的慢性精神病患者、自閉症者、智能障礙者及失智症者，可由教保員、社工員或職能治療師擬訂計畫，增進生活自理能力、人際關係、健康促進及社區適應。

聘雇移工的家庭也有新服務使用。周道君說，過去個案若有移工照顧沐浴，不補助到宅沐浴車使用，民眾使用得全自費。然而移工照顧有極限，多是幫雇主淋浴而非盆浴，考量盆浴有助長輩末梢循環，決議開放補助。

至於喘息服務新制，因衛福部及勞動部尚未公告，未納進長照支付基準中。周道君表示，新制最慢年底公告上路，未來重度失能個案或個案家庭支持薄弱，只要移工一天無法提供服務，即可申請喘息服務。