【本報台北訊】台灣居家服務策略聯盟指出，國內面對失智症仍以藥物治療為主，整體照顧意識不足，曾有家屬不知如何面對失智母親的精神躁動行為，經提點才知母親只是口渴要水喝。呼籲全民重視失智症患者需求，多給一點陪伴及關心。

台灣居服策略聯盟理事長林金立指出，國人面對失智症患者，經常忽略給藥以外的生活照顧問題。日前他接到一通失智症家屬來電，強調再不找人聊聊就要崩潰。追問才知，該名家屬的失智媽媽躁動不聽勸，但醫師說「這是患者正常現象」，讓家屬不知如何是好。

林金立說，他只問家屬一句「媽媽今天有喝水嗎？」該名家屬才驚覺媽媽整天沒喝水，給媽媽一杯水後，躁動問題迎刃而解。

林金立解釋，喝水是人的正常需求，一整天沒喝水就覺得痛苦，但失智患者不一定會表達「我要喝水」。日本研究也指出，失智症患者的精神症狀問題，八成來自身體不適及內心孤獨情緒，只有照顧者用心陪伴觀察，才有辦法解決患者的生活問題。

北市聯醫松德院區心身醫學科主治醫師朱智邦表示，失智症目前確實無確切治療方式，用藥大多是控制精神混亂症狀，但許多文獻認為，使用太多藥物治療，會增加整體死亡風險，最好的方式仍是以非藥物治療來減緩失智病程。

不過朱智邦坦言，非藥物治療雖能讓患者持續有好心情，關節運動及認知刺激必須投入更多人力物力，若有經濟能力送患者到機構照顧，卻可能遇上機構額滿狀況，或機構照服員沒辦法提供好的個別照顧。

朱智邦建議，失智症照顧應把家屬和病人視為生命共同體，照顧模式也應視患者及家屬來評估，以盡量減少精神用藥為目的，找出最好的平衡點，避免家屬因照顧而累到崩潰。

如何陪伴失智症？

❶別拒絕 當患者想做什麼，順著患者的意思，拒絕可能使患者情緒不穩

❷多關懷 患者的精神躁動，可能因睡眠不足、水分補充不足引起

❸具體引導 具體問話引導患者回答，例如以「你想去上廁所嗎？」代替「你想去哪裡？」

❹走出門 牽著患者的手出門，達到運動目的，還能讓他情緒更好

諮詢／台灣居家服務策略聯盟理事長林金立

製表／人間福報編輯部