【本報台北訊】七十歲的老婦人長年糖尿病、洗腎，之前才動過冠狀動脈手術，近日半夜起床如廁時，總覺下肢無力，日前又在夜裡起身上廁所，卻雙腳癱軟，摔倒骨折後緊急送醫，診斷發現下肢無力是下肢動脈阻塞所致，雖救回一命但恐怕須截肢，所幸接受氣球擴張及周邊血管塗藥支架治療後，才免除截肢的風險；令人感嘆只要一不小心，未來恐怕無法「走」過下半生。

安南醫院心臟血管外科部長陳偉華說，台灣約有二十到三十萬名下肢動脈阻塞的患者，但多數是等到病入膏肓，下肢無力、跌倒骨折才得知自己有下肢動脈阻塞，如同這名七十歲的老婦人一般，若沒有新型的治療方式，恐被迫截肢。

陳偉華說，罹患下肢動脈阻塞的患者，以三高者居多。根據統計，糖尿病患者罹患下肢動脈阻塞風險是一般人的四倍，高血壓及高血脂罹患風險為一到二倍，抽菸會使風險增加三倍；若以患者總人數來分析，國內糖尿病患者中有四成同時有下肢動脈阻塞、洗腎者有超過六成有此問題。

下肢動脈硬化一開始不會有任何感覺，特別是原先就是糖尿病患者，對於感覺更是相對不敏感，若是屬於高危險群的患者，平時走路走一至二百公尺，雙腳就會劇烈疼痛即是警訊，嚴重者連躺著下肢都會感到疼痛、麻木。

台北榮民總醫院心臟血管外科主治醫師陳沂名說，下肢動脈阻塞是因為粥狀動脈硬化，造成下肢動脈血管狹窄，血流無法傳送到足部，以致下肢缺氧；尤其是走路時會出現腿部疼痛，導致間歇性跛行。因為休息後疼痛會緩解，故容易遭到忽略；不過隨著時間增長，休息也無法緩解疼痛。

陳沂名說，下肢動脈阻塞好發於五十歲到六十以上歲的老年人，屬於一種老化現象，另外若為糖尿病患者也會誘發；加上有高血壓、高血脂皆未控制得宜，或是有吸菸、肥胖、腎臟病及運動不足等危險因子，恐使病情雪上加霜。

陳偉華說，下肢動脈硬化的症狀一定是雙腳同時發生，單腳發生可能是神經病變。發現後建議立即就醫，三高患者平時得定時運動，每天至少要走路一小時以上，才能降低發病機率。

下肢動脈硬化 自我檢查

1腳麻、腳痛時，手握雙腳查看下肢溫度是否比體溫低

2下肢麻痛症狀，是否每晚都發生

3下肢麻痛症狀，是否雙腳同時都有

4下肢麻痛症狀發生後，

下肢膚色是否蒼白

5手摸第一、二根腳趾間縫，

是否摸不出脈動

資料來源／陳偉華醫師

製表／人間福報編輯部