與小萍見最後一面，她說：「老師謝謝，我會將這段日子所學運用在未來生活，現在想起過去的事情，我已經好多了。」在整學期會談過程裡，與她一同經歷關於家庭暴力、同儕偏差影響、男女關係失落以及極度負向的家庭關係。有時候我會想，面對這麼重大的慘痛經驗，是什麼樣強韌的力量與痛苦情緒在學生內心拉扯，有些人最後導致犯罪、有些人則從悲慘經驗中成功走出，創造新的人生，這之間的差異在於「創傷後成長」能力的差異，值得深入探討。

創傷種類很多，共通點為：不可預測性、不可控制、違背原先信念以及造成生理與心理上的負向反應，所以經歷創傷當下，會有突然跌落谷底的感覺，心中想著「為什麼老天爺對我不公平」、「我該怎麼辦」等想法。

當身邊的人遇到創傷時，我們很自然地會安慰「不要難過了，愈想只會愈糟」、「加油喔，要堅強」等，但對當事人而言反是情緒的壓抑與想法的枷鎖。所以初步聆聽，應聽當事人事發當下的想法與心情，就能提供適當內在距離，檢視自己是否看得太輕或太重，才能繼續未來長時間面對苦痛，從創傷後成長。

從心理學研究中發現，有幾個層面可以提供給當事人作為心理防治。分別為促進安全感、鎮定與平靜；增加當事人自我效能感；增進與他人的連結網絡及灌注希望感。面對內在動盪時，心中會產生極度不安全感，透過提供溝通平台和將當事人的觀點放在此時此刻，可以穩固暫時的情緒混亂。

輔導過程中，可透過當事人生活結構化及意義感、成就感的活動參與生活充實，活化當事人的網絡連結，最後與當事人討論近期、中期和遠期的目標設立，逐步實踐生活的穩固與目標。上述做法應於當事人情緒處理至適當程度後施行。

創傷是事件而非經驗，經驗來自於對事件的解釋與處理，輔導應重視的並非事件的解決，而是經驗裡如何找出韌性與正向的力量，創傷後的復原需要長時間的合作與處理，關係的建立是陪伴當事人走出傷痛的重要元素，才能建構良善的工作關係達成較佳的效果。

（作者為阮綜合醫院身心內科臨床心理師）