【本報台北訊】三高慢性病患者眾多，成為健保用藥大宗，但不少慢性病患習慣「囤藥」，領藥後不吃，三高藥物、胃藥與感冒藥更是藥品回收量前三名，依據台北市藥師公會統計，光台北市一年就回收五公頓藥品，被丟進垃圾桶的藥物不計其數。專家呼籲，應加強民眾用藥教育，並落實分級醫療。

開業藥師柯明道表示，台灣每年花掉一千五百多億健保藥費，其中可能高達一百多億都是被丟掉的。曾有名男性抱著一紙箱裡面全是不吃的藥，三高藥最多，其餘像是胃藥、感冒藥統統都有，還有昂貴的氣喘用藥，自己看了都非常可惜。

藥物浪費的例子層出不窮，藥師沈采穎說，曾有攝護腺肥大的患者一次拿整年藥物，也有人一次拿上百支氣喘用來回收，恐怕有更多藥物直接被丟進垃圾桶；有醫學中心藥師私下透露，每月回收的藥價高達一百萬到二百萬元間，估計健保藥費至少有二成五被丟掉。

柯明道認為，若是政府不好好做分級醫療，減少民眾在大醫院頻繁拿藥的機會，健保真的有可能會倒。沈采穎也認為，除了落實分級醫療，也應加強民眾用藥教育，看醫師不一定要領藥吃藥，重點是診斷，以日本為例，小學二年級就開始用藥教育，藥師直接進入學校指導，從小扎根。

台大心臟血管科主治醫師王宗道指出，慢性病患領藥忘了吃或自行停藥是常見的現象，應從政府、醫師與病人三方面同時著手，政府端建置雲端藥歷對於遏止重複用藥有幫助，但病人也有責任，而非一味懲罰醫師。

王宗道說，政府也應從藥物經濟學角度，評估用藥的經濟效益，三高慢性病用藥雖然花錢，但可能可以減少更多後端醫療費用，甚至提升患者生活品質。