文／杜博文

門診有時遇到一些病患，拿著醫院體檢報告詢問為何蛋白尿？平時沒有注意保養，應該怎麼做？

簡單說，蛋白尿就是尿液中出現過多微量蛋白物質，造成排尿大量泡沫。若一天排出尿蛋白超過一百五十毫克，代表腎功能出現警訊，無法留住平日所需要的養分，以往多出現五十歲以上中老年人身上，現在有年輕化趨勢，但仍須交由專業醫師判斷及檢測才準確。

建議腎臟病、高血壓或糖尿病患者，要定期追蹤及觀察，才能及早發現立即治療，以防腎功能退化、慢性腎衰竭，甚至洗腎。

常見原因：

劇烈運動、發燒、泌尿道感染、月經期間屬於暫時性蛋白尿。

腎絲球或腎小管發生不可逆之破壞，屬於持續性蛋白尿。

器官疾病、毒物、藥物引起的蛋白尿。

糖尿病引起的蛋白尿患者尿顏色較清。

高血壓所引起，容易口乾、心悸、頭重腳輕等。

腎臟病所引起的患者小便味道重、夜尿多及腰膝痠軟。

年輕人作息不規律，熬夜，壓力疲累引起。

調整方法：

避開高油脂高蛋白食物，減少刺激性燒烤食物。

養成運動習慣：慢跑、散步、氣功等，適度補充水分。

充足睡眠，避免過勞及壓力或熬夜。

飲食清淡及均衡，多吃新鮮水果，更需要忌口。

控制好三高（血壓、血糖、血脂）問題。

適量喝水，每日二至三千毫升，勿憋尿。

不吃來路不明藥品與保健食品。

戒菸戒酒。

中醫辨證論治常用方劑：

脾氣虛型─大便稀、疲倦乏力，可用蔘苓白朮散加減來益氣健脾。

下焦溼熱型─小便黃赤、心煩口渴，可用小薊飲子加減來清熱利溼。

陰虛火旺型─小便短赤、手足心熱，可用知柏地黃丸加減來滋陰降火。

腎氣不固型─小便清長、頭暈耳鳴，可用金貴腎氣丸加減來補腎氣。

建議參考：

搭配飲食及生活習慣調整，才不會持續惡化。

一般來說發生於初期之尿蛋白，經過中醫師判斷體質治療，是可以有效控制及改善的。

（作者為常生中醫診所醫師）