文/林純如(台大醫院消化內科病房護理長)、黃宥綺(護理師)
肝硬化生活的戒律切莫輕忽。除了遵從醫囑與配合治療外,也要調整飲食及生活型態,除了不熬夜、避免勞累、有充分的休息之外,宜加上適當的運動。
飲食方面
一天熱量需求約一千到一千五百大卡,多吃天然蔬果,並避免食用添加防腐劑、人工香料或人工色素的食品;少吃油炸、辛辣的食物,而發霉的東西因含有黃麴毒素也要避免,但沒必要服用保肝產品,比方蜆精之類的補品因含鹽分過高並不建議使用。此外還要減少甜食攝取,高糖食物會轉變為脂肪儲存於肝臟,導致脂肪肝及肝硬化。
初期的肝硬化應攝取適當的蛋白質,如牛奶、肉類、蛋及豆類,有助於細胞再生恢復肝功能。如果有肝昏迷現象,應立即限制蛋白質的攝取(每天三十五毫克)。當出現水腫及腹水時,則要限制鹽分及水分的攝取量,鹽分約零點五到一點五公克,忌吃醃漬食物、合成及加工品(如罐頭、火腿、香腸、速食麵、肉乾及魚乾等)。若併有食道靜脈曲張者,不要吃過冷或過熱食物,並減少刺激、辛辣的食物,多吃容易消化的食物。當食欲不振時則少量多餐,建議採均衡飲食並切忌暴飲暴食。
運動方面
適度的運動可促進消耗儲存於肝臟、肌肉的肝醣及脂肪酸,減少體內脂肪推積,並增加胰島素的敏感性,影響細胞激素的調控及維持抗氧化狀態平衡。但也要避免疲倦或過分激烈的運動,在肝硬化嚴重時宜多多臥床休息。
睡眠方面
失眠是影響肝硬化病人生活品質的重要因素之一。失眠除了加劇焦慮緊張的情緒,導致精神萎靡,同時也會造成食欲不振,讓心情更加不穩定,所以有必要確保充足的睡眠。首先要創造一個良好的睡眠環境,睡覺前宜避免會引起過度情緒反應的活動,例如:不宜看電視或使用3C電子產品。另外可以喝一些熱飲或用溫熱水泡腳,促進全身血液循環讓身體放鬆。也可以聆聽輕音樂,例如大自然音樂、SPA音樂,有助於放鬆自律神經達到催眠和紓壓效果。
相關禁忌
★忌抽菸:菸草中含許多有害物質會傷害肝臟。
★忌喝酒:酒精會導致肝炎、肝硬化並且致癌,更會讓穩定的肝硬化加劇惡化。
★忌發怒、悲觀:鬱怒傷肝,要保持樂觀豁達,並提振自信心。
★忌焦慮:焦慮會使大腦皮質過度緊張,增加臟器的壓力。
★忌過勞:過度勞累會使心血管負荷增加,營養也會失調。
★忌補藥:藥物都是由肝臟代謝,不適當的藥物、補藥反而會傷害肝臟。