【本報台中訊】一名十八歲男子兩年多來飽受皮膚癢疹之苦,四處求醫無法根治,四月接受兵役體檢,轉診到台中榮民總醫院複檢,證實為罕見的惡性皮膚T細胞淋巴癌。
台中榮總皮膚科主任沈瑞隆說,惡性皮膚T細胞淋巴癌又稱為蕈狀肉芽腫,好發五十歲到六十歲,年僅十八歲罹患,實屬罕見,若皮膚有不明斑塊,或濕疹久治不癒,應尋找有經驗的皮膚專科醫師檢查。
這名男病患在高中時,飽受皮膚癢疹之苦,四處求醫仍無法根治,癢疹從軀幹往四肢擴散,十分困擾,四月他接受兵役體檢,初檢判定為慢性濕疹超過體表面積三分之一,為免役體位,轉診到台中榮民總醫院複檢,證實為罕見的惡性皮膚T細胞淋巴癌,複檢結果也免役。
沈瑞隆表示,蕈狀肉芽腫一開始會出現散布性的紅色斑點或丘疹,有時伴隨著脫屑和癢感。隨著疾病嚴重,會侵犯到淋巴系統和內臟器官,病灶逐漸形成斑塊、結節、或一顆顆的腫瘤,甚至出現紅皮症,及獅子臉。
他指出,由於初期病癥不明顯,易被誤診為濕疹或牛皮癬,最大差別在於它分布在陽光照射不到的部位,與一般皮膚癌如基底細胞癌、鱗狀細胞癌等好發於陽光曝曬的部位不同,十分特殊。
沈瑞隆說,治療上以外用藥膏配合光化學治療為主,從治療到追蹤,至少十年。若癌細胞局限在皮膚,五年存活率逾八成,侵犯淋巴結或轉移,五年存活率剩不到四成,早期發現、及時接受治療是最有效的方法。這名男病患接受光化學治療等,如今紅斑處淡化,仍持續接受治療追蹤。