衛生署國民健康局五月一日公告,民國九十九年度國內癌症新增人數首度突破九萬,創新高。十大癌症排名,子宮頸癌從多年前連續居首位落居到最後,身為婦產科醫師,終身參與子宮頸癌的第一線防治工作,感到十分欣慰!
猶記得在一九六七年初擔任婦產科住院醫師,有六成病人是子宮頸癌患者,因當時生活貧困,醫療環境差,沒有抹片篩檢的機制,病人都是中、晚期患者,治療多以大型根除手術,有的手術長達八小時,輸血近一萬西西;有的以鐳錠作放射治療,病人受極大痛苦,且預後不佳,所以積極想找出早期發現的好法子。
子宮頸癌是一種長期慢慢變化的癌病,平時作子宮頸抹片檢查,能發現早期癌病變,自一九九五年開始,政府推展三十歲以上有性行為婦女,每年作一次子宮頸抹片檢查,使子宮頸癌前病變的患者大幅被發現。
目前已知子宮頸癌是由人類乳突瘤病毒(HPV)所引起。侵犯人體的HPV有九十多型,可將其歸類成高危險型及低危險型,高危險型可引起子宮頸癌;低危險型可引起扁平濕疣(菜花)。近年生物科技進步,HPV DNA的檢測可知子宮頸口是否有HPV的病毒,並可鑑別病毒類型,更早偵測子宮頸癌的發生。
依據《英國醫學周刊》報導,西歐多國用子宮頸口抹片及HPV DNA併規進行檢測,是檢測的一大進步。
子宮頸癌疫苗國健局也大力推展,在第一、 二、六個月各注一劑,可達七成預防子宮頸癌功效,年輕及未有性行為婦女,或HPV檢測陰性者皆可施打。
人類乳突病毒是可以藉由性行為傳播,也可引起男性的陰莖、肛門、口腔癌,單純的兩性關係是重要的預防方式。
HPV檢測及疫苗注射不須到大醫院應診,只要在婦產科診所進行即可。許多婦女朋友不知道這方面訊息,因此在台灣施行並不普遍。願讀者能對子宮頸癌有所認識,例行做防癌檢查,接受疫苗注射。相信不久,子宮頸癌在十大癌症排行榜上必會除名。
(作者為中心綜合醫院婦科主任)